Ruoansulatuskanavan verenvuotoa esiintyy, kun ruoansulatuskanavaa vaivaa vakava tulehdus tai haavojen ilmaantuminen vaikeuttaa ruoan läpikulkua helposti. Verenvuotopaikan perusteella tämä terveysvaara on luokiteltu ylempään ja alempaan gastrointestinaaliseen verenvuotoon, joista käytetään myös lyhennettä GIB tai GIN (korrelaation helpottamiseksi).
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto vs. maha-suolikanavan alaosan verenvuoto
Suurin ero ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon ja alemman maha-suolikanavan verenvuodon välillä on, että edellinen vaikuttaa ohutsuolen ympärillä oleviin alueisiin, kun taas jälkimmäinen hyökkää suoraan paksusuoleen ja toisinaan paksusuoleen. Yhteinen tekijä on veren menetys, kun taas potilaan kokemat sisäiset muutokset voivat vaihdella.
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto johtuu pääasiassa ohutsuolen sisäpintojen haavaumista. Se luokitellaan edelleen peristaltiikan ja antiperistaltiikan perusteella.
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuotoa esiintyy, kun paksusuolessa on halkeamia, ja se liittyy syvästi peräpukamiin. Tämän muodon maha-suolikanavan verenvuodon paraneminen vie enemmän aikaa.
Vertailutaulukko ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon ja alemman maha-suolikanavan verenvuodon välillä
| Vertailuparametrit | Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto | Alempi ruoansulatuskanavan verenvuoto |
| Verenvuotopaikka | Verenvuoto tapahtuu pääasiassa Trietzin nivelsiteen ulko- ja yläpään kautta. | Trietzin nivelsiteen alle piilotettu alue vuotaa tässä sairaudessa. |
| Muut nimet | Ylempää GIB:tä kutsutaan myös nimellä Malena ja Hematemesis. | Hematochezia on alemman GIB:n toinen nimi. |
| Liittyvät terveysvaarat | Veren oksentelu liittyy tähän ongelmaan. | Anemia ja väsymys liittyvät alempaan GIB-arvoon useimmissa tapauksissa. |
| Veren ureatypen ja kreatiniinin suhde | Nämä tasot osoittavat huomattavaa nousua. | BUN/kreatiniini-suhteessa havaitaan vähäistä vaihtelua |
| Vallitseva neste | Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto johtaa vain veren ulosvirtaukseen. | Veren mukana on myös kirkasta nestettä alemman maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä. |
Mikä on ylemmän maha-suolikanavan verenvuoto?
Ruoansulatuskanavan yläosa verenvuotoa tapahtuu, kun mahalaukun alueen yläosa on verenvuotopaikka. Yleisiä alueita ovat ohutsuolen villit. Vaikka ne auttavat suurentamaan ruuan imeytymisen pinta-alaa suuressa määrin, ne saattavat satuttaa paljon, kun poimuissa esiintyy syviä halkeamia. Muita alueita ovat ruokatorvi, pohjukaissuoli ja mahalaukun limakalvo.
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto tapahtuu kahdella tavalla - suun kautta ja peräsuolen kautta. Edellinen tunnetaan myös nimellä Malena, kun taas jälkimmäistä kutsutaan nimellä Hematemesis.
Vaikka Malena sisältää veren oksentelua, se ei välttämättä johda luontaiseen heikkouteen. Näihin tyhjennystapauksiin voi sisältyä ruoan oksentaminen, ellei kyseessä ole ruoansulatushäiriö.
Tässä tapauksessa antiperistaltiikka heittää ulos tuoretta verta. Tummanvärisen veren oksentaminen tarkoittaa, että ruoansulatuskanavan mehut ovat saaneet hapetusprosessin päätökseen. Aktiivinen verenvuoto on vaarallisempaa kuin passiivinen verenvuoto, koska edellinen on hallitsematon. Tämä tilanne vaatii kiireellistä lääketieteellistä apua henkilön hengen pelastamiseksi.
Ylempi maha-suolikanavan verenvuoto tunnetaan nimellä Hematemesis, kun ulosteet ovat liian tummia. Niitä kutsutaan myös kahvinporiksi vertailun helpottamiseksi. Tämä tumma väri johtuu olemassaolostaan verestä löytyvän hemoglobiinin raudan ansiosta. Toisin sanoen tällainen tila ilmenee, kun veri sekoittuu ulosteen kanssa muodostumisen alkuvaiheessa.
Mikä on alemman maha-suolikanavan verenvuoto?
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuoto liittyy ruoansulatuksen viimeiseen vaiheeseen, joka tapahtuu paksusuolessa. Tilanne pahenee, kun ulosteet ovat valmiita pyörtymään. Joitakin alemman GIB:n syytekijöitä ovat polyypit, peräpukamat, halkeamat peräsuolen sisällä, tulehdukselliset infektiot, kuten paksusuolitulehdus, jne.
Tämä ongelma liittyy yleisimmin sellaisten ruokien kulutukseen, joiden koostumus on kuuma. Mausteilla ja chilillä on myös aktiivinen rooli polttavan tunteen pahentamisessa.
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuoto tekee potilaan ulosteesta mahdottomaksi osana normaalia rutiinia. Hematochesia voidaan yhdistää tuoreen veren kulkeutumiseen ulosteen mukana. Saattaa olla vaikeaa selvittää, vuotaako peräaukko verta vai johtuuko verenhukka paksusuolen sisäisistä haavoista.
Ruoansulatuskanavan alaosan verenvuoto voi aiheuttaa selkäkipuja ja monia peräaukon vaivoja. Potilaan tulee syödä kevyitä ruokia ja käydä säännöllisesti lääkärin luona. Varhaisten merkkien huomioimatta jättäminen saattaa muuttaa välttämättömän ulosteiden ulosajon painajaiseksi. Potilas saattaa kokea kipua erittyessään, eikä hän välttämättä halua käydä vessassa samasta syystä.
Tärkeimmät erot ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon ja alemman maha-suolikanavan verenvuodon välillä
Johtopäätös
Kaikenlaisessa elimen verenvuodossa on viisi vaihetta. Hoito ja kuolemantapaus riippuvat pääasiassa olemassa olevasta vaiheesta ja muista jäännöskomplikaatioista. Alkuvaiheisiin kuuluu jatkuva verenvuoto, johon liittyy matala systolinen verenpaine. Nämä kaksi asiaa liittyvät toisiinsa. Lisäksi protrombiiniaika saattaa myös pidentyä korkean sykkeen seurauksena.
Kun huomattava määrä verta on menetetty, kehittyy epävakaa henkinen tila ja henkilö tuntee kehonkäsityksen muuttuvan. Lopuksi, jos GIB muuttuu hallitsemattomaksi, potilaalle saattaa kehittyä samanaikainen sairaus (joka voi muuttua kohtalokkaaksi). Viimeistä vaihetta ei voida hoitaa ilman sairaalahoitoa, useimmiten teho-osastolla (tai teho-osastolla).
