Lääketieteen alalla on monia tapoja antaa lääkettä potilaalle, ja yksi monista tavoista on antaa lääke suoraan verenkiertoon suonensisäisesti. Katetri on korvaamaton apuväline lääkkeiden ja lääkkeiden antamiseen suonensisäisesti pidemmän ajan mittaavaa hoitoa varten.
PICC vs keskiviiva
Ero PICC:n ja keskilinjan välillä on se, että PICC on pidempi katetri, joka ohjataan suoraan keuhkokainalovaltimoon, kun taas keskiviiva on lyhyempi katetri, joka on suunnattu käsivarresta ja päättyy käsivarressa olevaan rintakehän viereiseen alueeseen aivan kainaloon.. Niiden pääasiallinen erottava tekijä pituutta lukuun ottamatta on se, että kohta, jossa katetri johtaa ja josta tulee ratkaiseva tekijä sen käytössä.
PICC on katetrin muoto, jonka pituus on 25-60 cm. Tämä määrittelee tarkoituksen, johon sitä käytetään lääketieteellisesti, sitä käytetään lääkkeen suoraan toimittamiseen sydämeen ja sydämen suonten lähelle. Sen päätarkoitus on käyttää syövän hoidossa, parantumattomasti sairaiden nestemäisessä ravinnossa, lääkityksen levittämisessä sekä tartuntatautilääkkeiden toimittamisessa.
Keskiviiva on toinen katetrin muoto, jonka pituus on 6-25 cm riippuen henkilöstä, jolle sitä käytetään. Sen ominainen lyhyempi pituus määrittää sen tarkoituksen ja käyttötarkoitukset. Tätä katetria käytetään lääkkeen toimittamiseen suoraan verenkiertoon kainalon alapuolella olevaan valtimoon. Sitten tämä lääke toimitetaan koko kehoon. Sitä käytetään yleensä pitkäaikaiseen hoitoon ja se selviää yli 6 päivässä, joten jatkossa se ei voi olla suotuisa kaikissa tilanteissa.
Vertailutaulukko PICC:n ja keskiviivan välillä
| Vertailuparametrit | PICC | Keskiviiva |
| Turvallisuus ja terveys | Terveyskomplikaatioiden mahdollisuus | Vähemmän todennäköisesti komplikaatioita |
| Pituus | Sen pituus vaihtelee 25-60 cm | Sen pituus on 6-25 cm |
| Käyttää | Sitä käytetään yleensä kemoterapiassa | Sitä käytetään yleensä kardiologisessa hoidossa |
| Sijainti | Se asetetaan yleensä laskimon kautta lähellä henkilön kyynärpäätä ja viedään aina keuhkokainalonvaltimoon | Se asetetaan yleensä laskimon kautta lähelle kyynärpäätä sen yläpuolelle ja se laitetaan kainalon alle asti. |
| Suonet lisäys | PICC laitetaan basilikan suonen läpi | Keskiviiva asetetaan päälaskimoon |
Mikä on PICC?
PICC eli perifeerisesti asetettu keskuskatetrilinja on suonensisäinen katetrilinja. Tätä käytetään yleensä kemoterapiassa, antibioottihoidossa tartuntatauteja sairastavilla potilailla ja sitä käytetään lyhyemmissä hoidoissa, koska sillä pääsee helposti verta suoraan potilaan elimistöön ja siten se voi vaikuttaa nopeasti. PICC:tä käytetään myös monilla muilla aloilla, kuten verenkuvauksessa ja verensiirrossa.
Vaikka sitä pidetään turvallisena suonensisäisen hoidon muotona, komplikaatioita voi esiintyä, joihin kuuluvat muun muassa veren hyytyminen ja hermovauriot. Tällaiset komplikaatiot vaativat välitöntä hoitoa hoitohenkilökunnalta, koska ne voivat aiheuttaa suuria komplikaatioita. Tällaisten komplikaatioiden hoitaminen suonensisäisesti saattaa vaatia lääkärin poistamaan katetrilinjan ja asettamaan sen takaisin kehon toiseen laskimoon tai käyttämään toista katetria kokonaan.
Tämä IV-muoto vaatii jonkin verran valmistelua, eli se vaatii jonkinlaisen skannauksen mainitun suonen todellisen sijainnin määrittämiseksi. Yleensä ultraäänitutkimusta käytetään ultraäänihyytelön kanssa. Ammattilaisen on helpompi paikantaa suonet tällä tavalla. Neulalla luodaan aukko suoneen ja langan ja paksumman neulan avulla katetri asetetaan mainittuun laskimoon. Sitten viillon paikka suljetaan asianmukaisella ilmatiiviillä steriilillä sidoksella komplikaatioiden ja infektioiden estämiseksi.
Mikä on keskilinja?
Keskiviiva on pitkän perifeerisen katetrin muoto, jota käytetään suonensisäisesti antamaan potilaalle lääkitystä ja/tai ravintoa. Sillä on hyvin tyypillinen lyhyt pituus, noin 6-25 cm, ja se on hyödyllinen monissa tapauksissa potilaan pitkäaikaisessa hoidossa tai pitkiä aikoja, jotka vaihtelevat muutamasta päivästä viikkoon kriittisessä tilassa olevalle potilaalle tai ensiapuun.
Keskilinjan etuna on, että se on yhteensopiva potilaiden kanssa, joilla on vaikea laskimopääsy (DIVA) tai potilaille, jotka tarvitsevat yli 6 päivästä kuukauteen hoitoa. Perifeerisesti yhteensopivat infusaatit ovat enimmäkseen ei-vesikantteja, lääkkeitä, joiden osmolaarisuus on <600 mOsm, parenteraalista ravintoa ja niiden happamuuden tulee olla välillä 5-9 pH. Sitä käytetään pääasiassa antibioottihoitoon. Sen pääasialliset käyttötarkoitukset perustuvat kardiologiaan, ortopediaan, keuhkotautiin, infektiosairauksiin, nefrologiaan ja moniin muihin aloihin. Se on kustannustehokas, vähemmän kivulias, sillä on enemmän liikkuvuutta, ja siksi se on hyödyllinen monissa syissä ja hoidoissa.
Viiltoalueesta on huolehdittava asianmukaisesti, sillä se voi saada tartunnan erittäin helposti, joten asianmukainen sidos on tärkeää.
Tärkeimmät erot PICC:n ja keskilinjan välillä
Johtopäätös
Lääkehoidon aikana niin ammattilaisen kuin potilaankin on tärkeää tietää, mitä hänelle tapahtuu ja mitä on tehtävä. Siksi tiedoksi on tärkeää tietää, mihin katetreja käytetään ja missä tilanteessa. Tämä auttaa lääketieteen ammattilaisia tekemään tietoisia päätöksiä ja siten ryhtymään asianmukaisiin toimiin henkilön hoidossa. Esimerkiksi lyhytaikaisen infektion hoito riippuu lääkärin harkinnasta, joten potilaalla on jonkinlainen käsitys siitä, kuinka katetria käytetään ja millaista suonensisäistä katetria käytetään. Lyhytaikaisessa hoidossa PICC on arvokas, mutta hitaammassa ja pidemmässä hoidossa keskiviiva on erittäin tärkeä.
Hoidoissa, kuten kemoterapiassa, PICC:tä käytetään sen pidemmän pituuden ja syvemmän ulottuvuuden vuoksi, jotta varsinaiset lääkkeet ja kemikaalit pääsevät kasvaimeen, kun taas pidempään toipumisaikaa vaativien sairauksien hoidossa keskiviiva on stabiiliudeltaan moitteeton.
