Vaikka kansanterveysalan ammattilaiset osallistuvat harvoin aktiivisesti potilaiden diagnosointiin, vain seulonnassa ja diagnostisessa arvioinnissa käytetyt menettelyt ovat usein samoja (ero on asiayhteyteen perustuva), ja samoja kvantitatiivisia tekniikoita on käytetty näiden toimenpiteiden validiteetin mittaamiseen.
Seulonta vs diagnoosi
Erona seulonnan ja diagnostiikan välillä on se, että seulontatestien perustavoitteena olisi havaita varhaiset sairaudet tai sairastumisriski suuressa joukossa muuten terveitä ihmisiä. Diagnostisen tutkimuksen tavoitteena on määrittää sairauden olemassaolo (tai poissaolo), kuten kliinisen arvioinnin perusta oireellisilla tai seulontapositiivisilla henkilöillä.
Terveydenhuollossa seulonta on tekniikka, jolla etsitään diagnosoimattomia sairauksia tai riskitekijöitä. Yksilöitä tai ryhmää kokonaisuutena voidaan testata tällä menetelmällä. Seulonnan saaneet eivät välttämättä anna mitään viitteitä tai oireita sairaudesta tai heillä voi olla vain yksi tai kaksi viitettä, jotka eivät viittaa lopulliseen diagnoosiin.
Diagnostista arviointia käytetään ongelman lähteen määrittämiseen. Sitä käytetään diagnoosin tekemiseen. Osana terveydenhuollon arviointia tehtävää diagnostista testiä voidaan käyttää oireiden lähteen tai tilan diagnosoimiseen.
Seulonnan ja diagnoosin vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Seulonta | Diagnoosi |
| Tarkoitus | Seulontatestien tarkoituksena on havaita mahdolliset sairauden indikaattorit. | Diagnostisen testin tarkoituksena on määrittää sairauden olemassaolo tai poissaolo. |
| Positiivisen tuloksen kynnys | Yleensä suurempi herkkyys on edullinen, jotta epäilty sairaus havaitaan seulontatestien aikana. | Tietyn diagnostisen testin tehokkuus valitaan. Tarkkuutta korostetaan enemmän kuin potilaan hyväksyttävyyttä. |
| Positiivinen tulos | Pohjimmiltaan seulonta tarkoittaa epäiltyä sairautta (joskus yhdessä joidenkin muiden riskimuuttujien kanssa), joka vaatii todisteita. | Diagnostisten testien tapauksessa tulos antaa varman diagnoosin. |
| Kustannus | Koska suuri joukko ihmisiä on seulottava pienen osan todennäköisistä tapauksista havaitsemiseksi, kulujen on oltava halpoja. | Sen sijaan lisääntyneet kliiniset diagnostiset kustannukset voivat olla hyväksyttäviä diagnoosin määrittämiseksi. |
| Kohdeväestö | Seulontatestien kohderyhmä on suuri määrä ihmisiä, jotka ovat oireettomia, mutta voivat olla vaarassa. | Ihmiset, jotka ovat oireettomia diagnoosin määrittämiseksi tai jotka ovat oireettomia, mutta joilla on hyvä seulonta. |
Mitä seulonta on?
Terveydenhuollossa seulonta on tekniikka, jolla etsitään diagnosoimattomia sairauksia tai riskitekijöitä. Yksilöitä tai ryhmää kokonaisuutena voidaan testata tällä menetelmällä. Seulonnan saaneet eivät välttämättä anna mitään viitteitä tai oireita sairaudesta tai heillä voi olla vain yksi tai kaksi viitettä, jotka eivät viittaa lopulliseen diagnoosiin.
Seulontahoidoilla on tarkoitus määrittää ongelmia, jotka voivat jossain vaiheessa kehittyä sairaudeksi, mikä mahdollistaa varhaisen hoidon ja hoidon sairauksien kuolleisuuden ja kurjuuden vähentämiseksi. Vaikka seulonta saattaa johtua aikaisemmasta havaitsemisesta, seulontamenettelyjen ei aina ole osoitettu auttavan tarkastettavaa henkilöä; synnytystä edeltävä diagnoosi, väärä diagnoosi sekä paremman turvallisuuden tunteen juurruttaminen ovat seulonnan mahdollisia negatiivisia vaikutuksia.
Lisäksi tiettyjä seulontatestejä voidaan käyttää liikaa. Tämän seurauksena seulontaohjelmassa käytettävän testin, erityisesti sairauden, jonka esiintyvyys on vähentynyt, tulisi olla vahva sekä sopiva spesifisyys.
Mikä on diagnoosi?
Diagnostista arviointia käytetään ongelman lähteen määrittämiseen. Sitä käytetään diagnoosin tekemiseen. Osana terveydenhuollon arviointia tehtävää diagnostista testiä voidaan käyttää oireiden lähteen tai tilan diagnosoimiseen.
Diagnostista tutkimusta voidaan sitten käyttää tiettyjen vahvuuksien ja heikkouksien löytämiseen aina, kun sitä käytetään useista syistä. Diagnostista testausta voidaan käyttää myös sen selvittämiseen, mikä aiheuttaa tietyn käyttäytymisen tai ominaisuuden.
Diagnostiset menetelmät eroavat tavanomaisista testeistä siinä, että ne on suunniteltu havaitsemaan tai kvantifioimaan tietyn tekijän pitoisuus. Diagnostinen testi voi alkeellisimmillaan antaa suoran vastauksen. Vianmääritystä käytetään usein viittaamaan diagnostisiin testeihin, joilla ei ole mitään tekemistä ihmisten kanssa.
Diagnostinen testaus voi olla invasiivista tai ei-invasiivista. Invasiivisten toimenpiteiden arviointiin kuuluu puhkaistava pinta tai tunkeutuva keho. Verikokeen, biopsioiden sekä kolonoskopioiden ottaminen ovat myös mahdollisia.
Tärkeimmät erot seulonnan ja diagnoosin välillä
Johtopäätös
Seulontatestien perustavoitteena on havaita ihmisten aikaisemmat mahdolliset sairausriskit. Joskus ihmiset voivat olla täysin tietämättömiä siitä, että heillä on tällainen ongelma. Se auttaa havaitsemaan alkusairauden, ehkä tarpeeksi pian parantaakseen sen tehokkaasti tai vähentääkseen taudin riskiä.
Päätavoitteena ei todellakaan ole diagnosoida sairautta, vaan kuvailla henkilöitä, joilla se voisi olla. Diagnostisen testin tavoitteena on määrittää, onko yksilöllä tietty sairaus vai ei. Lääkärit määräävät hoidon valinnan perusteeksi testin, jolla arvioidaan potilaan mahdollisen sairauden olemassaolo tai puuttuminen.
