Flebiitillä voi olla muita syytekijöitä, kuten bakteeri-infektioita ja kemiallisia reaktioita, jotka aiheuttavat suonitulehdusta. Lisäksi laskimotulehduksessa laskimo on yksinkertaisesti tulehtunut, kun taas kun potilas kokee tunkeutumisen, IV-neste imeytyy ympäröiviin kudoksiin.
Tämä on suora seuraus siitä, että katetri vetäytyy pois asennuskohdasta ja perforoi suonen. Toisin kuin infiltraatio, flebiitti ei aiheuta nesteen vuotoa asennuskohdasta viereisiin kudoksiin.
Flebiitti vs soluttautuminen
Flebiitin ja infiltraation välinen ero voidaan havaita kunkin sairauden syiden perusteella. Vaikka flebiitti voi johtua useista tekijöistä, mukaan lukien IV-katetrit, infiltraatio johtuu yksinomaan laskimonsisäisen katetrin aiheuttamasta perforaatiosta.
Flebiitin ja infiltraation vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Flebiitti | Infiltraatio |
| Määritelmä | Laskimotulehdus, joka johtuu joko IV-katetrista tai bakteeri- tai kemiallisista infektioista. | Suonen trauma, joka johtuu IV-katetrien irtoamisesta laskimoon tai suonen perforoimisesta. |
| Nestepurkaus | Nesteen vuotoa ei havaita. | Neste siirtyy ympäröivään kudostilaan. |
| Syitä | Voi johtua joko IV-katetrista tai bakteeri- tai kemiallisista infektioista. | Syynä laskimonsisäisten katetrien irtoamisesta. |
| Rei'itys | Suonen on yksinkertaisesti tulehtunut eikä rei'itetty. | Suonen voi olla rei'itetty, kun katetri vetäytyy ulos asennuskohdasta. |
| Erotut oireet | Tunnustettavat laskimojohdot. | Nesteen kerääntyminen, lämpötilan lasku, vaalea iho, ei IV-virtausta. |
| Verihyytymiä | Tromboosi on yleinen flebiitin yhteydessä. | Verihyytymät eivät ole yleisiä potilailla, joilla on infiltraatio. |
Mikä on flebiitti?
Laskimokalvon sisäkerroksen tulehdusta kutsutaan flebiitiksi. Se ilmenee yleensä potilaille suonensisäisten lääkkeiden antamisen seurauksena.
Sana on johdettu sanasta "phleb", joka tarkoittaa laskimoa, ja "itis" tarkoittaa tulehdusta lääkityssanassa. Veren hyytyminen lähellä suonten pintaa aiheuttaa laskimotulehdusta saavilla potilailla. Tämä tunnetaan tromboflebiittinä.
Noin 20–80 % IV-lääkkeitä käyttävistä potilaista kärsii flebiitistä. Flebiitin oireet voivat vaihdella kivusta, punoituksesta, turvotuksesta (turvotuksesta) ja arkuudesta merkittävimpiin havaittavissa olevien laskimojohtojen oireisiin.
Vaikka flebiitti voi yleensä vaikuttaa 41–60-vuotiaiden potilaiden ikäryhmään, sitä voi esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä.
Flebiitti voidaan jakaa kolmeen luokkaan sen syy-tekijöiden perusteella. Mekaaninen flebiitti on ensimmäinen luokka, joka johtuu IV-katetrin asettamisesta. Bakteeriflebiitti johtuu bakteeri-infektiosta ja lopuksi kemiallisesta flebiitistä, joka voi ilmetä nesteen IV katetrien tai nesteiden seurauksena.
Se on yleensä hoidettavissa oleva tila, joka on ensin varmistettava lääketieteellisillä testeillä. Vaikka pinnallinen flebiitti voidaan hoitaa helposti, syvä laskimotukos tai syvä laskimotukos tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.
Tila paranee viikossa, kun sitä hoidetaan asianmukaisella tulehduskipulääkkeellä. Kylmiä pakkaa ja verenohennusaineita käytetään myös tilan hoitoon.
Mikä on infiltraatio?
Infiltraatio on toisenlainen vaskulaarinen trauma, jota yleensä kokevat potilaat, joilla on IV-katetri. Se eroaa kuitenkin flebiitistä, koska potilaat kärsivät infiltraatiosta suonen perforaatiosta ja sen seurauksena IV-nesteiden vuotamisesta viereisiin kudoksiin.
Suonensisäinen katetri voi joko puhkaista suonen perääntymällä ulos asennuskohdasta tai puhkaista suonen toisen puolen. Yleisin tunkeutumisen oire on paikan turvotus tai turvotus. Kehonlämmön lasku, kalpea iho, voimakas kipu, puutuminen ja herkkyys alueella voidaan luokitella infiltraation erottaviksi oireiksi.
Vanhemmat potilaat voivat olla alttiimpia infiltraatiolle, koska heidän suonensa hauraus lisääntyy vanhuuden vuoksi.
Vaikeissa tapauksissa hoitamaton infiltraatio voi aiheuttaa pitkäaikaisia kudosvaurioita ja nekroosia. Se voi myös aiheuttaa vakavaa hermopuristusta potilaassa. Näissä tapauksissa kertynyt neste on pumpattava välittömästi pois osastosyndrooman ja pysyvien vaurioiden syntymisen estämiseksi.
Joskus se voi myös johtaa amputaatioihin, jos hoito viivästyy. Infiltraation hoitoon kuuluu suonensisäisten katetrien välitön poistaminen, tulehtuneen kohdan tarkastaminen, jalan tai käsivarren kohottaminen ja lääkkeiden käyttö vakavien nesteen kertymisen vakavien tapausten hoitoon.
Tärkeimmät erot flebiitin ja infiltraation välillä
- Suurin ero flebiitin ja infiltraation välillä on niiden esiintymisen syy. Vaikka molemmat voivat olla IV-katetriin liittyviä komplikaatioita, flebiitillä on laajempi joukko syy-tekijöitä, jotka voivat olla vastuussa sairauden kaltaisista kemiallisista ja bakteeri-infektioista. Infiltraation aiheuttaa kuitenkin yksinomaan irronnut IV-katetri.
- Toinen ero näiden kahden sairauden välillä voidaan havaita niiden määritelmän perusteella. Flebiitti on tila, joka johtaa suonen tulehdukseen, kun taas infiltraatio johtaa nesteen perkolaatioon ja sen seurauksena kertymiseen viereisiin kudosklustereihin.
- Flebiittiä voi olla 3 lajiketta: mekaaninen, kemiallinen ja bakteeri. Tämä ero tehdään syy-tekijöiden perusteella. Infiltraatiota ei kuitenkaan voida jakaa luokkiin, koska sen aiheuttaa yksi ylivoimainen tekijä - IV irtoaminen ja suonen perforaatio.
- Tromboflebiitti on yleinen potilailla, joilla on aiemmin ollut flebiitti. Tämä johtaa verihyytymien muodostumiseen laskimoon. Verihyytymiä ei muodostu, kun potilas kärsii infiltraatiosta.
- Vaikka useimmat oireet voivat olla päällekkäisiä molemmissa näissä sairauksissa, harvat oireet erottavat ne. Kosketettavat laskimojohdot ovat yleinen oire, joka ilmenee flebiittipotilailla. Tätä oiretta ei voida havaita potilailla, jotka kärsivät infiltraatiosta. Kehonlämmön lasku, ihon kalpeus ovat joitain oireita, joita yleensä havaitaan infiltraatiopotilailla, mutta ne eivät sovellu flebiitin tapauksessa.
Johtopäätös
Molemmat sairaudet liittyvät yleensä IV-komplikaatioihin ja usein ne tunnistetaan väärin toisiksi. Heillä on useita yhteisiä oireita sekä hoitovaihtoehtoja. Näiden kahden väliset merkittävät erot on kuitenkin otettava huomioon virheellisten diagnoosien estämiseksi.
Flebiitti voi johtua IV-katetrista tai bakteeri- ja kemiallisista infektioista. Infiltraatio johtuu yksinomaan IV-katetrista, joka siirtää nesteitä viereiselle kudosalueelle. Infiltraation aiheuttama nesteen kerääntyminen voi olla erittäin haitallista.
Viitteet
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/108482239400700107
- https://journals.lww.com/journalofinfusionnursing/Fulltext/2001/09000/Relationship_Between_Peripheral_Intravenous.8.aspx
