HCPCS- ja ICD 10 -koodit ovat molemmat hyvin tunnettuja maailmanlaajuisesti erilaisina lääketieteellisinä koodeina, joilla on tärkeä rooli lääketieteen ja biologian alalla. Tästä johtuen, koska molemmilla on tärkeä rooli alalla ja myös samalla alalla, monet tekevät virheen olettavat ne olevan samat. Niiden välillä on kuitenkin joitain eroavaisuuksia.
HCPCS vs. ICD 10 -koodit
Ero HCPCS- ja ICD-10-koodien välillä on se, että HCPCS luotiin paljon myöhemmin kuin ICD 10 -koodit paremmalla kehityksellä, ja molempia hallinnoivat eri lääketieteelliset organisaatiot. Heistä ensimmäinen on Yhdysvaltojen hallitukselta, joka tunnetaan nimellä Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). Toisen vastaavan on Maailman terveysjärjestö (WHO).
Sen perustamisesta vuonna 1978 lähtien HCPCS-koodeja on vaadittu lääketieteen aloilla tarjotakseen standardinmukaisen lääketieteellisen koodausjärjestelmän lääketieteellisille laitteille ja lääketieteellisille palveluille. Terveydenhuollon yksiköt käyttivät HCPCS:ää alun perin vapaaehtoisesti, mutta HIPAA:n tai myös sairausvakuutuksen siirrettävyys- ja tilivelvollisuuslain käyttöönoton jälkeen vuodesta 1996 lähtien tapahtumakoodit on raportoitu HCPCS-koodeilla.
Toisaalta ICD 10 otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 2015, ja sitä hallinnoi maailmanlaajuisesti WHO (World Health Organization) sairauksien ja muiden lääketieteellisten tilojen diagnostisena koodina. Tässä ICD 10 -koodissa on kaksi osaa. Niistä yksi on CM, joka tarkoittaa kliinistä muutosta, ja toinen osa on Procedure Coding System.
Vertailutaulukko HCPCS- ja ICD 10 -koodien välillä
| Vertailuparametrit | HCPCS | ICD 10 -koodit |
| Hallinto ja toteuttajat | Yhdysvaltain hallituksen Medicare- ja Medicaid-palvelukeskukset (CMS). | Maailman terveysjärjestö (WHO) |
| Perustamispäivämäärä | Se on perustettu vuodesta 1978. | ICD 10 otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 2015, vaikka ICD:n aiemmat versiot otettiin käyttöön paljon aikaisemmin. |
| Diagnostiikka | Diagnostinen HCPCS Level II keskittyy koodeihin, joita käytetään lääkärin vastaanoton ulkopuolella, kuten ambulanssit ja pyörätuolit. | Lääkärit eivät käytä ICD-10-PCS:ää palveluidensa, kuten ambulanssi- tai sairaalakäyntien, rekisteröintiin. Lääkärit eivät käytä ICD-10-PCS:ää raportoidakseen palveluistaan, mukaan lukien ambulanssi- tai sairaalakäynnit. |
| Koodien valinta | Palveluntarjoajat käyttävät tätä koodien valitsemiseen potilaan nykyisen ja avohoitoasetuksen perusteella. | Palveluntarjoajat valitsevat koodit potilaan sairaustietojen mukaan. |
| Divisioonat | HCPCS on jaettu laajasti HCPCS Level I ja HCPCS Level II. | ICD-10-koodi on jaettu laajasti ICD-10-CM (Clinical Modification) ja ICD-10-PCS (Procedure Coding System) -koodiin. |
Mikä on HCPCS?
HCPCS (Healthcare Common Procedures Coding System) kehitettiin ensimmäisen kerran vuonna 1978. Tämä tehtiin Yhdysvaltojen, erityisesti sen terveys- ja ihmispalveluministeriön, valvonnassa.
Näitä lääketieteellisiä koodeja käytetään enimmäkseen raportoimaan tarvikkeista, lääketieteellisistä laitteista ja laitteista, jotka potilaille on toimitettu. Sitä käytetään myös CPT:n (Current Procedural Terminology) lääketieteellisten koodien lisänä.
HCPCS:llä on kaksi tasoa lääketieteellisen koodausjärjestelmän terminologiassa. HCPCS Level I -koodeihin viitataan joskus myös Current Procedural Terminology -koodausjärjestelmän nimellä. Mutta HCPCS Level II -koodien tapauksessa niitä kutsutaan yleisesti "tavallisiksi" HCPCS-koodeiksi.
HCPCS:n taso I koostuu pääasiassa CPT:stä, joka on American Medical Associationin laatima terve numeerinen koodausjärjestelmä. Tämä koodausjärjestelmä on johdonmukaisempi ja kuvaavampi, ja lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sitä suurelta osin erilaisten lääketieteellisten palvelujen tunnistamiseen. Näitä koodeja käytetään myös laskutettaessa ihmisen sairausvakuutusohjelmaa.
Taso II käsittää kokonaan standardin koodausjärjestelmän, joka tunnistaa terveyspalvelut, terveystarvikkeet ja jopa terveystuotteet CPT:tä lukuun ottamatta. Voimme ottaa esimerkiksi lääketieteen ambulanssipalvelun. Pääasiassa lääkärin vastaanoton ulkopuolella tarvittavat palvelut, jotka eivät sisälly CPT-koodeihin, ovat pääosin HCPCS-koodausjärjestelmän tason II. Näillä koodeilla huolehditaan myös lääkkeiden hoidosta sekä lääketieteellisistä laitteista, jotka eivät kuulu tasoon I.
Mitä ovat ICD 10 -koodit?
Kansainvälinen tilastollinen sairauksien ja niihin liittyvien terveysongelmien luokitus on kansainvälinen standardi sairauksien ja terveystilojen raportoinnille, joka sisältää taudin seurannan piirteet, oireet, vammojen ulkoiset syyt ja terveystaudit. Jälkimmäistä kutsutaan myös ICD-10:ksi.
ICD 10 -koodissa on myös kaksi pääjakoa. Toinen on ICD-10-CM (Clinical Modification), kun taas toinen on ICD-10-PCS (Procedure Coding System). Molempia niitä hallinnoi ja toteuttaa Maailman terveysjärjestö ja maailman tiedossa oleva WHO.
ICD-10-CM, Clinical Modification, käytetään laajasti diagnoosikoodaukseen lähes kaikilla lääketieteen aloilla, joita harjoitetaan kaikkialla maailmassa. Se palvelee noin 68 000 koodia. Sitä kehittää ja ylläpitää CDC:n toimisto. Jälkimmäinen tarkoittaa Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Nämä koodit valitaan ja arvioidaan ensisijaisesti dokumentaation perusteella, joka on potilaan lääkityskirjassa.
ICD-10-PCS, jossa PCS tarkoittaa Procedure Coding System -järjestelmää, käytetään laajasti ja erityisesti sairaalan sairaalahoitojen lääketieteellisissä koodeissa. Se palvelee noin 76 000 koodia. Sen on myös kehittänyt CMS, ja sitä ylläpidetään heidän kanssaan. Sitä pidetään suuressa valvonnassa. Lääkärit eivät käytä näitä koodijoukkoja raportoidessaan palveluistaan.
Tärkeimmät erot HCPCS- ja ICD 10 -koodien välillä
Johtopäätös
HCPCS ja ICD-10 ovat molemmat erittäin tärkeitä ja välttämättömiä lääketieteellisiä koodeja nykypäivän lääketieteellisessä maailmassa. HCPCS palvelee tietynlaisia koodeja, kun taas ICD-10 palvelee joitain muita koodeja. HCPCS:n taso I edistää suurelta osin CPT-terminologiaa ja tunnistaa lääkäreiden ja lääkäreiden tarjoamat lääketieteelliset palvelut, kun taas taso II käsittelee lääkärin vastaanoton ulkopuolisia palveluita, kuten ambulansseja, pyörätuoleja ja niin edelleen.
ICD-10:ssä on lisäksi kaksi pääosaa. Toinen niistä on ICD-10-CM ja toinen ICD-10-PCS. ICD-10-CM:ää käytetään diagnostiseen koodaukseen kaikilla terveydenhuollon areenoilla. ICD-10-PCS:ää käytetään kuitenkin ensisijaisesti lääketieteellisenä koodina vain sairaalahoitoon.
