Angina pectoris on rintakipu, joka johtuu sydämen lihasten riittämättömästä hapen saannista. Sille on ominaista puristava puristava tunne rinnassa. Se ei ole sairaus, vaan oire mistä tahansa taustalla olevasta sydänsairaudesta. Se johtuu kenen tahansa sepelvaltimon kaventumisesta tai tukkeutumisesta. Stabiili ja epästabiili angina pectoris ovat kahta tyyppiä.
Vakaa vs epästabiili angina
Ero vakaan ja epästabiilin angina pectoriksen välillä on se, että stabiili angina pectoris esiintyy, kun sydän pumppaa verta suurella nopeudella. Tämä tapahtuu juoksemisen tai harjoittelun aikana. Epästabiili angina pectoris johtuu siitä, että verisuonessa on tukos, joka toimittaa verta sydämeen. Tämä tukos johtuu tilasta, jota kutsutaan ateroskleroosiksi.
Stabiili angina pectoris esiintyy, kun henkilö harjoittaa raskasta fyysistä toimintaa, kuten uintia, juoksua jne. Koska se liittyy fyysiseen harjoitteluun, se on ennustettavissa. Se kestää noin 5 minuuttia. Lepo tai lääkkeiden ottaminen voi lievittää oireita. Stressi voi myös aiheuttaa angina pectoris. Stabiilia angina pectorikseksi kutsutaan myös angina pectorikseksi. Stabiilin angina pectoriksen esiintymismalli voidaan seurata.
Epästabiilille anginalle on ominaista rintakipu, joka ilmenee levossa. Se ei johdu stressistä tai fyysisestä aktiivisuudesta. Kivun esiintymistiheys pahenee ajan myötä. Epästabiili angina pectoris osoittaa, että sydäntä syöttävän verisuonen tukos on saavuttanut kriittisen vaiheen. Epästabiili angina pectoris on vakava ja vaatii lääkärinhoitoa.
Vertailutaulukko vakaan ja epävakaan angina pectoriksen välillä
| Vertailuparametrit | Stabiili angina | Epästabiili angina |
| Rintakipu | Esiintyy henkisen stressin tai fyysisen toiminnan aikana | Tapahtuu levon aikana. |
| Ennustettavuus | Stabiili angina on ennustettavissa | Epästabiili angina pectoris ei ole ennustettavissa |
| Diagnoosi | Elektrokardiogrammi, angiografia, stressitesti, kolesteroli- ja CRP-proteiinitestit. | Elektrokardiogrammi, kaikukardiografia, stressitesti, kreatiinikinaasitesti, sydämen biomarkkeritesti. Tehdään stressitestejä, sepelvaltimon angiografiaa ja katetrointia |
| Hoito | Elintapamuutokset ja nitroglyseriinilääkitys. | Kiireellistä hoitoa erikoistuneen kardiologin toimesta |
| Vakavuus | Se ei yleensä ole vakavaa, mutta hoitamattomana se voi johtaa epästabiiliin angina pectorikseen | Voi aiheuttaa sydäninfarktin ja sydämenpysähdyksen |
| Syy | Syynä sydänlihasten alhainen hapen saanti harjoituksen ja työn aikana | Valtimon kaventuminen plakin kertymisen vuoksi |
Mikä on stabiili angina?
Stabiili angina pectoris tai angina pectoris on yleisin angina pectoris. Se ilmenee harjoituksen tai muun raskaamman toiminnan aikana, joten esiintymismallia voidaan seurata ja se voidaan estää. Se on vähemmän vakava kuin epästabiili angina, mutta tuskallinen. Vaikka se ei ole vakavaa, se voi viitata taustalla olevaan sairauteen. Joten se vaatii lääkärin hoitoa.
Kipu tuntuu raskaalta painolta, joka lepää rinnassasi. Se tuntuu yleensä keskellä rintakehää ja leviää niskaan ja hartioihin. Muita oireita ovat pahoinvointi, huimaus, väsymys, hengenahdistus, ahdistuneisuus ja hikoilu. Stabiilin angina pectoriksen riskitekijöitä ovat liikalihavuus, sydänsairaudet, korkea kolesteroli tai verenpaine, tupakointi, diabetes ja liikunnan puute.
Diagnoosi tehdään elektrokardiografialla ja angiografialla. Nämä testit suoritetaan sydämen oikean toiminnan varmistamiseksi ja mahdollisten tukosten havaitsemiseksi. Myös kolesteroli- ja CRP-proteiinitasot testataan. Lääkärit neuvovat potilaitaan tekemään stressitestin selvittääkseen, onko angina pectoris johtunut stressistä.
Stabiilin angina pectoriksen hoito koostuu useista elämäntapamuutoksista, lääkkeistä ja tarvittaessa leikkauksesta. Fyysisen aktiivisuuden vähentäminen voi myös auttaa hallitsemaan oireita. Säännöllinen harjoittelu, terveellinen ruokavalio, joka koostuu tuoreista vihanneksista, hedelmistä ja täysjyväviljasta, ja tupakoinnin lopettaminen ovat joitain elämäntapamuutoksia, joita voidaan tehdä stabiilin angina pectoriksen välttämiseksi.
Mikä on epästabiili angina?
Epästabiili angina pectoris on vakava tila ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Yleisin epästabiilin angina pectoriksen syy on sepelvaltimotauti, joka johtuu plakkien kerääntymisestä valtimon seinämille. Tämä plakin kerääntyminen lopulta kaventaa valtimoa ja estää veren virtauksen. Verenkierron puute heikentää sydämen hapen saantia, mikä johtaa rintakipuun.
Epästabiilin angina pectoriksen riskitekijöitä ovat liikalihavuus, diabetes, sydänsairaus, korkea verenpaine, korkea LDL, matala HDL ja tupakan käyttö. Miehet ovat alttiimpia epästabiilille angina pectorialle. Yli 45-vuotiaat miehet ja yli 55-vuotiaat naiset ovat alttiita epästabiilille angina pectorialle.
Oireita ovat rintakipu, joka leviää vasempaan käsivarteen ja selkään. Pahoinvointi, ahdistuneisuus, hikoilu, huimaus, hengenahdistus ja väsymys. Elektrokardiogrammia ja kaikukardiografiaa käytetään epästabiilin angina pectoriksen diagnosoimiseen. Verikoe tehdään kreatiinikinaasin ja sydämen biomarkkerien tarkistamiseksi. Tehdään myös stressitestejä, sepelvaltimon angiografiaa ja katetrointia.
Epästabiilia anginaa hoidetaan verenohennuslääkkeillä, kuten hepariinilla, aspiriinilla ja klopidogreelilla. Leikkaus tehdään myös vaikeissa tapauksissa tukoksen poistamiseksi. Tukkeutuneeseen valtimoon asetetaan stentti, jotta se pysyy auki. Elämäntapamuutokset, kuten terveellisemmän ruokavalion syöminen, harjoittelu, stressin vähentäminen meditoimalla, laihdutus ja tupakoinnin lopettaminen, voivat vähentää epävakaan angina pectoriksen mahdollisuuksia.
Tärkeimmät erot vakaan ja epävakaan angina pectoriksen välillä
Johtopäätös
Stabiili angina pectoris voi ilmetä stressin vuoksi, mutta epästabiili angina pectoris on vakava ja hoitamattomana voi johtaa kuolemaan. Vaikka rintakipu on molemmissa tapauksissa samanlainen, epästabiili angina pectoris kestää pidempään kuin stabiili angina. Stabiili angina pectoris voi lopulta kehittyä epästabiiliksi anginaksi, jos sitä ei hoideta. Nitroglyseriinilääkitys, joka on otettu verenkierron edistämiseen stabiilin angina pectoriksen hoitoon, ei toimi epävakaassa angina pectoriassa.
Miehillä on suuri riski saada angina pectoris. Naisia suojelee luonnollinen estrogeenihormoni. Elämäntapamuutokset voivat auttaa estämään anginakohtauksia. Tupakoinnin lopettaminen, säännöllinen harjoittelu ja tasapainoinen terveellinen ruokavalio, joka sisältää kuidut ja hyvät lipidit, ovat ihanteellisia. Yksinkertainen liikunta, kuten kävely, voi parantaa terveyttä. Kolesteroli- ja verenpainetasojen pitäminen normaaleina on myös hyvä tapa ehkäistä angina pectoria.
