Spinaali- ja epiduraalipuudutus ovat molemmat turruttavia lääkkeitä, joita käytetään erilaisissa leikkauksissa potilaiden kivun lievittämiseen. Heillä on sama työ, mutta niillä on myös useita eroja. Niiden vaikutus ja käyttötavat ovat erilaisia.
Spinaali- vs epiduraalianestesia
Ero spinaali- ja epiduraalipuudutuksen välillä on, että ne annetaan eri paikoissa. Epiduraalianestesia implantoidaan kehon epiduraalitilaan ja spinaalipuudutus suoraan selkäytimen duraalipussiin. Spinaalipuudutus antaa välitöntä helpotusta.
Spiraalipuudutus annetaan suoraan duraalipussin nesteelle ja se toimii välittömästi ja turruttaa kipua. Vain yksi annos annetaan kerralla ja vaikutus kestää tunnin tai kaksi. Sitä ei yleensä valita synnytykseen, koska synnytys voi kestää yli 2 tuntia.
Epiduraalipuudutus on toinen turruttava lääke, jota käytetään kivun lievittämiseen. Tämä anestesia kestää jonkin aikaa ennen kuin se alkaa toimia, mutta se kestää pitkään ja toimii edelleen. Kestää aikaa toimia, kuten epiduraalissa annetaan, ja kestää jonkin aikaa päästä pussiin, jossa se alkaa toimia.
Spinaali- ja epiduraalipuudutuksen vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Spinaalinen anestesia | Epiduraalinen anestesia |
| Määritelmä | Se on puututtavaa lääkettä, jota annetaan selkäytimen duraalipussiin. | Se on epiduraaliin annettava puututtava lääke. |
| Annettu alue | Se annetaan suoraan selkäytimen duraalipussiin. | Se annetaan pussin ulkopuolelle. |
| Toiminnan aika | Se alkaa toimia välittömästi ja lievittää kipua. | Toiminnan aloittaminen kestää 10-15 minuuttia ja lievittää kipua. |
| Tehokkuus | Vaikutus kestää noin 2 tuntia. | Sen vaikutus säilyy pitkään. |
| Annos | Tällä annetaan yksi pistos, joka toimii 1-2 tuntia. | Se annetaan kiinnitetyn katetrin kanssa, joka virtaa anestesian kehoon tarpeen mukaan. |
Mikä on spinaalianestesia?
Spinaalipuudutus tunnetaan myös selkäydintukoksena. Tämä anestesia annetaan vain kerran duraalipussiin. Tämä lievittää kipua välittömästi ja kestää noin 2 tuntia. Selkäydin ja pussissa olevat hermot on täytetty eräänlaisella nesteellä, tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Tämän pussin ympärillä olevaa tilaa kutsutaan epiduraalitilaksi.
Spinaalipuudutusruiske asetetaan suoraan pussin nesteeseen ja sen seurauksena se toimii välittömästi. Koska se annetaan suoraan nesteisiin, pienempi annos voidaan antaa. Mutta se annetaan yhdellä pistoksella, ja siksi se ei toimi pitkään aikaan. Pitkän leikkauksen tapauksessa tämä ei ole ihanteellinen anestesia.
Kun spinaalipuudutus on annettu välittömästi, voi tuntua pistelyä ja lämpöä, minkä ansiosta potilaat ojentavat jalkojaan ja anestesia alkaa toimia. Pian alavartalo tulee tunnottomiksi ja raskaaksi. Vaikutusta, potilaan hengitystä, verenpainetta ja sykettä seurataan jatkuvasti.
Mikä on epiduraalianestesia?
Epiduraalianestesiassa neula työnnetään vartalon alaselän alueelle, jotta se pääsee helposti epiduraalitilaan. Tämä injektio annetaan tilaan, joka on pussin tai epiduraalitilan ulkopuolella. Se tarvitsee jonkin aikaa toimiakseen, koska se tarvitsee aikaa päästäkseen epiduraalialueelle, yleensä se kestää noin 10 minuuttia ja 10-15 minuutin kuluttua se alkaa toimia ja lievittää kipua antaakseen lohtua.
Kun tämä prosessi on valmis, katetri kierretään neulan avulla, ja kun neula on poistettu, katetri teipataan vartalon takaosaan ja pitää sen paikallaan. Katetri sisältää anestesian, joka virtaa kehoon joko jatkuvasti tai ajoittain tarpeen mukaan. Tämä anestesia toimii pitkän ajan, koska siinä on jatkuva anestesiavirta.
Tätä anestesiaa pidetään ihanteellisena synnytykseen, sillä se antaa hyvän kivunlievityksen ilman, että jalat puututaan kokonaan, jolloin potilas voi liikuttaa jalkojaan ja työntää vauvaa.
Tärkeimmät erot spinaali- ja epiduraalipuudutuksen välillä
Johtopäätös
Molemmilla anestesialla on sama vaikutus, molemmat tunnotan tehokkaasti suuren kehon alueen. Mutta niiden vaikutusaika ja kesto eroavat toisistaan. Toinen valitaan leikkauksen tarpeesta riippuen. Useimmiten epiduraalipuudutus valitaan synnytykseen, koska sillä on pitkäkestoinen vaikutus. Mutta spinaalipuudutus alkaa toimia heti, kun injektio annetaan.
Joissakin tapauksissa annetaan spinaali-epiduraaliyhdistelmä, jolloin kunkin anestesian edut hyödynnetään. Tässä tapauksessa epiduraalikatetri asetetaan selkärangan injektion jälkeen. Tässä spinaalipuudutus antaa välitöntä helpotusta ja sitä ylläpitää epiduraalipuudutus.
