Siitä lähtien, kun sairausvakuutukset otettiin käyttöön, ihmiset ovat osoittaneet kiinnostusta niitä kohtaan. Tämä johtuu siitä, että se kattaa sairaalan, lääkkeiden, tarkastusten ja monien muiden pienten tahojen kulut. Tällaisen vakuutuksen ottaneen ei tarvitse joutua kokemaan häiriötä hoidon aikana, sillä maksu selvitetään suoraan kyseiseltä yhtiöltä.
Medicare vs Medicare Advantage
Ero Medicaren ja Medicare Advantagen välillä on se, että Medicare-suunnitelman saaneen henkilön ei tarvitse huolehtia hoidostaan ja hän voi mennä tarkastukseen kenelle tahansa lääkärille tai erikoislääkärille, mutta sillä edellytyksellä, että hänellä on kirjoilla oleva klinikka, joka hyväksyy Medicaren, kun taas verrattain Toisaalta henkilö, jolla on Medicare Advantage, voi vierailla vain lääkäreillä tai klinikoilla, joilla on yhteys yritykseen.
Medicare on suunnitelma, jonka Yhdysvaltojen liittovaltion hallitus tarjoaa kansalleen. Valtio on asettanut kustannussuhteeksi 80-20, mikä tarkoittaa, että hoitokustannuksista 80 % katetaan suunnitelman mukaan ja loput 20 % on yksityishenkilön kustannuksella. Koska suunnitelma sisältää pääosin kaikki sairaala- ja lääkelaskut, on se henkilölle varsin hyvä valinta.
Medicare Advantage on suunnitelma, jota eri yksityiset yritykset tarjoavat ihmisille. Heillä on monipuolinen määrä suunnitelmia ja kattavuussuunnitelmia ihmisten budjetin mukaan. Hoidon aikana katettavat kustannukset riippuvat täysin kunkin henkilön ostamasta suunnitelmasta tai kattavuudesta.
Vertailutaulukko Medicaren ja Medicare Advantagen välillä
| Vertailuparametrit | Medicare | Medicaren etu |
| Kattavuus | Sisältää täydellisen sairaalalaskun ja hoitolaskun | Sisältää sairaalalaskun, hoitolaskun ja lisäedut |
| Huumeiden kattavuus | Älä sisällytä suunnitelmaan | Sisällytä suunnitelmaan |
| Lisäedut | Poissa | Esitä kuten – näöntarkastus, kuulo, hammaslääkäri, kunto jne |
| Tarjoaa | Hallitus | Yksityiset yritykset |
| Viittaukset | Ei vaadittu | Joskus sitä on vaadittava |
| Out-of-pocket Limit | Ei | Kyllä, mutta vuosirajalla |
| Palveluntarjoaja | Missä tahansa, joka on ilmoittautunut Medicaren hyväksymiseen | Vain paikat, joihin kyseisellä yrityksellä on yhteys |
| Kustannus | Suhde 80/20 | Riippuu yrityksen ostamasta suunnitelmasta |
Mikä on Medicare?
Medicare on suunnitelma, jonka Amerikan Yhdysvaltojen hallitus tarjoaa kansalaisilleen. Suunnitelma on kaikkien Yhdysvaltojen kansalaisuuden omaavien saatavilla. Medicare-politiikka sisältää kaksi suunnitelmaa – A ja B. Suunnitelmassa, A-sarjassa kaikki hoitolaitokset, osasto-, kotisairaanhoito jne., hoito katetaan, kun taas suunnitelmassa B kaikki lääkintälaitteet, poliklinikka, kotihoito jne.
Suunnitelman kustannukset jaetaan suhteessa 80:20, jossa valtio maksaa 80 % hoidon kokonaiskustannuksista ja loput 20 % kustannuksista yksityishenkilö. Omavaraisuusraja puuttuu.
Vakuutus ei sisällä huumeiden hintaa. Vakuutuksesta puuttuvat myös lisäedut. Henkilö, jolla on Medicare-vakuutus, ei vaadi lääkärin lähetettä. Heidän täytyy vain käydä klinikalla, sairaalassa tai lääketieteellisessä laitoksessa, jossa Medicare hyväksytään.
Mikä on Medicare Advantage?
Medicare Advantage on suunnitelma, jota useat yksityiset yritykset tarjoavat kansalaisille. Vakuutuksen ostamisen jälkeen sen täydellinen hallinta on yhtiön alaisuudessa, eikä valtiolla ole siinä mitään roolia. Yksityisen Medicaren terveydenhuoltovakuutuksen ostaminen on yksilön täydellinen päätös.
Medicare Advantage sisältää kaikki Plan A:n ja Planin mukavuudet sekä lisäedut. Näitä Medicare Advantagen lisäetuja ovat – näöntarkastukset, kuulo-, hammas-, kunto- jne. Vakuutuksen hinta on sellainen, että henkilön on maksettava oman politiikkansa ja suunnitelmansa mukaan.
Vakuutus sisältää myös lääketurvan, ja Medicare Advantagen edun saamiseksi henkilön on mentävä klinikalle, sairaalaan tai lääketieteelliseen laitokseen, jolla on yhteys kyseisen vakuutusyhtiön kanssa. muuten se ei vapauta varoja.
Tärkeimmät erot Medicaren ja Medicare Advantagen välillä
Johtopäätös
Yhteenvetona esitetystä aiheesta voidaan päätellä, että on aivan välttämätöntä, että henkilöllä on oma sairausvakuutus ja perheensä. Tämä johtuu siitä, että sairaaloiden äkilliset rajut maksut, sairaanhoitolaskut, monipuoliset terveystarkastukset kulkeutuvat suoraan pois ja ne voidaan hakea yrityksen kautta. Ympäröivässä tilanteessa, jossa sairaudet ja hoidot ovat vain lisääntymässä, se on erittäin tärkeä vaatimus.
Vaikka Medicaren ja Medicare Advantagen eri suunnitelmat sisältävät erilaiset kattavuuden, näkymät tai kustannukset jne., mutta ne ovat yhtä lailla hyödyn lähde henkilölle. Tarpeen ja tarpeen mukaan henkilö voi lainata vakuutuksia ja maksaa vakuutusmaksun vuosittain tai kuukausittain. Medicare-suunnitelman tarjoaa hallitus, kun taas Medicare Advantagea tarjoavat eri yksityiset yritykset. Kaiken kaikkiaan asiakirjat ja käytännöt on tarkistettava ja luettava huolellisesti ennen niiden viimeistelemistä.
Viitteet
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6907897/
- https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-020-05826-x
- https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2018.0147
- https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/article-abstract/2777601
