Ilman silmää tämä maailma on täysin musta, emmekä pysty näkemään tätä värikästä maailmaa. Silmä on niin herkkä osa, että pieni pölyhiukkanen voi jopa ärsyttää.
Lääkärit käyvät läpi elämänsä aikana monia punasilmäisiä potilaita. Silmän punoitus liittyy suoraan kahdesta syystä, kuten episkleriittiin ja skleriittiin. Molemmat ovat esillepanoltaan melko samankaltaisia, mutta ne voidaan erottaa taitavan kliinikon ehdoista.
Skleriitti vs episkleriitti
Suurin ero skleriitin ja episkleriitin välillä perustuu siihen, missä ne tapahtuvat. Skleriitti syntyy silmän valkoisesta osasta tai tunnetaan kovakalvona. Vaikka episkleriitti esiintyy episkleraalissa, joka sijaitsee sidekalvon ja sidekudoskerroksen välissä. Kipu on keskivaikeaa tai vaikeaa skleriitissä, kun taas episkleriitissä kipu ei ole lainkaan tai on lievää.
Skleriittiä voidaan pitää tulehduksena, jota esiintyy kovakalvo- ja episkleraalisissa kudoksissa sekä syvissä että pinnallisissa episkleraalisissa verisuonissa. Se voidaan nähdä tuskallisena punaisena silmänä, joka on näköhäiriön kanssa tai ilman. Skleraalinen sairaus liittyy useisiin sidekudossairauksiin. Nivelreuma, joka on tarttuva tai kirurgisesti aiheutettu, on yleisin skleriitin joukossa.
Episkleriitti on tulehdussairaus, joka esiintyy episkleraalissa. Episkleraalinen on alue, jossa on verisuonia, ja se sijaitsee sidekalvon ja kovakalvon välissä. Se on akuutti häiriö, joka kestää alle kolme viikkoa ja menee ohi itsestään. Se aiheuttaa punoitusta, valonarkuus, epämukavuus ja kipu silmissä.
Skleriitin ja episkleriitin vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Skleriitti | Episkleriitti |
|---|---|---|
| Visuaalinen toiminta | Normaali / vähentynyt | Normaali |
| Riskitekijät | Leikkauksen jälkeinen | Systeemiset autoimmuunisairaudet |
| Kipu | Kohtalainen tai vaikea | Ei mitään tai lievä |
| Patofysiologia | Autoimmuunisäätelyhäiriö | Idiopaattinen tulehdus |
| Hoito | Silmälääkärin konsultaatio | Itserajoitettu |
Mikä on skleriitti?
Silmän valkoinen osa on ulompi suojakerros tai tunnetaan kovakalvona. Kaiken kaikkiaan 83 prosenttia silmän pinnasta on kovakalvon peitossa. Kun immuunijärjestelmän T-solut reagoivat kovakalvon kanssa, se voi johtaa skleriittiin. Tämän seurauksena kovakalvo muuttuu punaiseksi ja tulehtuneeksi vakavasti, mikä on melko tuskallista. Vakava skleriitti voi johtaa jopa osittaiseen tai täydelliseen näön menetykseen, minkä vuoksi lääkitys on tärkeää sen estämiseksi.
Skleriitti voidaan luokitella kahteen tyyppiin - anterior skleriitti ja posterior skleriitti. Ne molemmat on jaettu sen mukaan, missä ne esiintyvät joko edessä tai takana. Yleisin skleriitti on anterior skleriitti. Vaikka posteriorinen skleriitti on vaikea havaita ja diagnosoida sen vaihtelevien oireiden vuoksi.
Silmän arkuus, näön hämärtyminen, äärimmäinen valoherkkyys, kipu, punoitus ja kovakalvon turvotus sekä repeytys ovat skleriitin oireita. Skleriitillä on suuri mahdollisuus kehittyä, jos henkilö kärsii nivelreumasta, lupuksesta, Sjogrenin oireyhtymästä, Wegenerin taudista ja tulehduksellisesta suolistosairaudesta.
Skleriitin diagnosoimiseksi silmälääkäri käy läpi systeemisten sairauksien (nivelreuma, lupus), blefariitin, bakteeriperäisen sidekalvotulehduksen ja episkleriitin jne. Skleriitin hoitoon lääkkeitä ovat kortikosteroidipillerit, immunosuppressiiviset lääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, suun kautta otettavat lääkkeet. glukokortikoidit, sienilääkkeet ja antibiootit.
Mikä on episkleriitti?
Episcleral on ohut kudoskerros ja muodostaa kovakalvon (silmän valkoisen osan), koska se sijaitsee sidekalvon ja sidekudoskerroksen välissä. Episkleriitti syntyy, kun kyseessä on hyvänlaatuinen ja itsestään rajoittuva tulehdussairaus, joka vaikuttaa pääosin episkleriaan. Episkleriitti on yleinen tila, jonka seurauksena se voidaan havaita punaisen ja ärtyneen silmän kautta.
Episkleriitti voidaan jakaa kahteen tyyppiin - yksinkertainen episkleriitti ja nodulaarinen episkleriitti. Yksinkertaisessa episkleriitissä on punoitusta tietyssä osassa tai koko silmässä. Nodulaarisessa episkleriitissa laajentuneita verisuonia ympäröivät koholla olevat kohoumat tietyllä silmän alueella. Yksinkertainen episkleriitti on enemmän kuin nodulaarinen episkleriitti.
Episkleriitin oireita ovat punoitus osassa silmää, kipu, valoherkkyys (fotofobia), vetistä vuotoa ja epämukavuutta. Episkleriitin syytä on vaikea selvittää, vaikeissa muodoissa syyllisiä ovat taustalla olevat sairaudet (Crohnin tauti, tulehduksellinen suolistosairaus). Nivelreuma ja selkärankareuma voivat myös ilmetä.
Kliininen diagnoosi sopii episkleriitille historian, rakolamppututkimuksen ja silmätutkimuksen perusteella. Jos episkleriitti jätetään hoitamatta, se voi hävitä kolmen viikon kuluessa. Sitä voidaan hoitaa tekokyynelsilmätipoilla, kortikosteroidisilla silmätipoilla ja ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, mutta määrää ensin lääkärisi.
Tärkeimmät erot skleriitin ja episkleriitin välillä
Johtopäätös
Silmän punoituksen osalta skleriitti ja episkleriitti voivat olla syyllisiä sen takana. Esityksessä molemmat ovat samanlaisia sekä kliinisen havainnon suhteen, ne eroavat toisistaan.
Skleriitti syntyy, kun immuunijärjestelmän T-solut reagoivat kovakalvon kanssa. Vaikea skleriitti voi johtaa näön menetykseen joko kokonaan tai osittain. Potilaan kipu voi ulottua kohtalaisesta vaikeaan. Toisaalta episkleriitti on yleinen potilailla, jotka kärsivät tulehdussairaudesta. Sen kipu on olematon tai lievä.
