Mitä tulee terveydenhuoltoon, se vaatii usein toimintakutsua HMO:n ja PPO:n välillä. Ihmisen elämässä ainakin kerran on kohdattava mikä tahansa sairaus, joka vaatii vaivaa tai parannusta, mikä tuo enemmän esiin kysymyksen parhaan hoidon valitsemisesta. Tästä syystä tietoon perustuvan päätöksen tekeminen on tärkeää, koska se tasapainottaa tarpeen ja sen, mikä toimii parhaiten. Ero HMO:n ja PPO:n välillä auttaa määrittämään tällaiset sairaudet ja muut vaatimukset.
HMO vs PPO Dental
Ero HMO:n ja PPO Dentalin välillä on, että huolimatta siitä, että molemmat ovat sairausvakuutuksen tarjoamia, ne tarjoavat potilaille erottuvia tiloja ja täyttävät tarpeet vaatimusten mukaisesti. HMO viittaa terveydenhuoltoorganisaation täydelliseen muotoon, kun taas PPO viittaa täydelliseen lomakkeeseen, eli ensisijaiseen palveluntarjoajaorganisaatioon.
HMO tai Health Maintenance Organisation on järjestelmä, joka tarjoaa terveydenhuollolle mahdollisuuden tarjota palveluita ei paljon tai alhaisilla hinnoilla, mutta minkä tahansa vakuutusyhtiön perusteellisten neuvottelujen jälkeen. HMO:n palveluiden hyödyntämiseksi tulee valita yksi lääkäri hyväksyttyjen terveydenhuollon tarjoajien listalta ja olla jäsen. HMO:lla on eniten tiloja, koska sen palvelut ovat oikeassa suhteessa potilaiden alhaisiin kustannuksiin.
PPO tai Preferred Provider Organization on toinen terveydenhuollon tarjoajajärjestelmä tai verkosto, jolla on monipuolisempia valintoja ja valintoja useissa terveydenhuoltovaihtoehdoissa. PPO ei estä tai rajoita jäseniään käyttämästä hoitoa verkossa, ja Prime Care Physicianin lähetekoodi on valinnainen. Sen sijaan potilaat voivat varata ajan suoraan terveydenhuollon palveluntarjoajille.
Vertailutaulukko HMO:n ja PPO Dentalin välillä
| Vertailuparametrit | HMO hammaslääkäri | PPO Dental |
| Täysi muoto | HMO:lla on täysi muoto terveydenhuoltojärjestönä, | PPO:lla on täysi lomake Prefered Provider Organisation -muodossa. |
| Kustannustehokas | HMO ei tarjoa kattavuutta verkkonsa ulkopuolelle. | PPO tarjoaa hieman kattavuutta verkkonsa ulkopuolella ehtojen mukaisesti. |
| Palveluntarjoajat | HMO on listannut jäsenilleen terveydenhuollon tarjoajat. | PPO:lla ei ole verkon sisäistä hoitoa jäsenilleen. |
| PCP | PCP tarjoaa lähetekoodit HMO:n jäsenille tai potilaille. | PPO-jäsenet eivät vaadi viittauskoodia PCP:n kautta. |
| Esimerkkejä | Oletetaan, että sinulla on rintakipu. Et menisi ensin asiantuntijan puoleen, vaan käy mieluummin PCP:ssä. Myöhemmin PCP voi ohjata sinut HMO-terveydenhuollon tarjoajalle. | Oletetaan, että sinulla on PPO-suunnitelma ja voit käyttää vuosittaisia tarkastuksia aina, kun sinun täytyy nähdä asiantuntija. |
Mikä on HMO Dental?
Kuten sanottu, HMO tarkoittaa Health Maintenance Organisaatiota, joka tunnetaan käyttävänsä palveluita potilailleen alhaisin hinnoin ja Prime Care Physicianin lähetekoodin kautta. Jos joku käyttää HMO:ta, heidän on pysyttävä palveluntarjoajaverkostossaan saadakseen maksimaalisen kattavuuden vakuutusohjeiden mukaisesti. Tämä mahdollisuus tarkoittaa, että potilaat voivat tavata vain niitä lääkäreitä, jotka ovat vain HMO:n palveluntarjoajien luettelossa.
Palvelujen ottamiseen HMO:lta liittyy tiettyjä vaiheita. Jos joku on HMO:n jäsen, hänen on ensin otettava yhteys ensihoitajaan tai PPO:han, joka valvoo ongelmaa. Jos he eivät pysty hoitamaan ongelmaa, he ohjaavat potilaan enemmän verkoston sisäisen asiantuntijan tai lääkärin puoleen, joka on listattu HMO:ssa. On kuitenkin huomioitu, että terveydenhuoltoorganisaatiot eivät kata verkostonsa ulkopuolisia kuluja, mutta se ei lopu tähän.
Vaikka heidän kattavuudessaan on rajoja, heidän jäsenensä tai potilaansa voivat nauttia alhaisista vakuutusmaksuista ulkona, mikä on usein edullista. Kun PPO antaa suosituksen, se saavuttaa väistämättä tietyn tason. HMO:n jäsenet voivat tavata terveydenhuollon asiantuntijoita, kuten synnytyslääkäriä, kardiologia tai jopa reumatologia lähetekoodinsa kautta. Tämä lähetekoodi on hankittu Prime Care Physicianilta. HMO:lla ei kuitenkaan ole vuosittaisia vähennyksiä tai vastaavia etuja ja maksuja palveluiden yhteydessä.
Mikä on PPO Dental?
Ottaen huomioon, että PPO:lla on täysi muoto Preferred Provider Organisation, joka Koska PPO:lla on täysi muoto Preferred Provider Organisation, jolla on suunnitelmia jäsenilleen vakuutusyhtiönä. Se toimii tietyllä tavalla. PPO sisältää sopimuksia hammaslääkäreiden verkostossa, jotka ovat sopineet tarjoavansa terveydenhuoltopalveluita sellaisina kuin ne tarjoavat ja veloittaa tiettyjä maksuja hyväksytyistä palveluista. PPO:ssa potilaat voivat kuitenkin käyttää minkä tahansa terveydenhuollon tarjoajan mainitsemia etujaan riippumatta siitä, ovatko he heidän suunnitelmansa verkostossa.
PPO:n vakuutusohjeissa mainitaan, että sen suunnitelmissa on vuotuinen enimmäismäärä, joka on suurin summa, jonka vakuutusyhtiö maksaa hyväksytyistä palveluista kalenterivuoden aikana. Useimmat PPO- ja HMO-suunnitelmat antavat sinun osallistua rutiininomaisiin ennaltaehkäiseviin tapaamisiin - tarkastuksiin ja siivouksiin - maksamatta mitään omasta taskusta. PPO-suunnitelmassa saatat kuitenkin joutua maksamaan omavastuun ennen kuin vakuutus astuu voimaan.
PPO-hammaslääkärisuunnitelmat eivät tee pakollisen päähammaslääkärin valintaa, vaikka sitä suositellaan sen jäsenille. Lisäksi hammaslääkärin käyntiin ei tarvita lähetteiden vaatimusta, mikä säästää rahaa, jos sellainen mainitaan suunnitelman verkostossa. PPO hammaslääkäri pyrkii antamaan jäsenilleen nähdä minkä tahansa haluamansa lisensoidun hammaslääkärin, vaikka se olisi verkossa tai sen ulkopuolella. Maksaa kuitenkin vähemmän, jos hän haluaa käydä hammaslääkärin vastaanotolla suunnitelman verkostossa.
Tärkeimmät erot HMO:n ja PPO Dentalin välillä
Johtopäätös
He ovat kaikkivoipa terveydenhuollon tarjoajia, joiden edut vaikuttavat heidän jäsentensä tai potilaiden hoitoon ja sairauksiin. Niiden erot vaikuttavat kuitenkin olennaisesti potilaiden päätöksentekoon molempien eri tavoin esittämien vaatimusten ja tarpeiden mukaisesti.
HMO- ja PPO-hammaslääketiede eroaa kustannusten kattavuuden ja tärkeiden terveyspalvelujen osalta, koska toinen voi olla suora lääkärin palvelu, kun taas toinen voi olla muiden lähetteiden kautta. Molemmat ovat kuitenkin erittäin tehokas valinta terveyspalveluissa, joiden tarpeet ja merkitys kasvavat joka päivä joka tunti.
