Sydämessä on kaksi erikoistunutta kammioiden johtumiskimppua, jotka ovat oikea ja vasen nippu. Kardiologiassa näiden kahden nipun haaralohkot ovat sydämemme alemman kammion esteenä, joka saa sykesignaalin myöhään ja epätahdissa. Ne ovat kaksi sähköistä reittiä, jotka mahdollistavat sydämen sähköimpulssien leviämisen tasaisesti kammioiden läpi.
Oikea vs vasen nippuhaaralohko
Ero oikean ja vasemman nipun haaralohkon välillä on, että oikeanpuoleinen nippuhaaralohko sijaitsee sydämen oikeassa kammiossa ja tunnetaan nimellä RBBB. Toisaalta vasen nippuhaara sijaitsee sydämen vasemmassa kammiossa (alakammioissa) ja tunnetaan myös nimellä LBBB. Vasemman nipun haaratukkoon liittyy suurempi kuolemanriski kuin oikean nipun tukkeutumiseen.
Oikean nipun haarakatkos tai RBBB on sydämen sähköisten reittien tukos oikeaan kammioon. Jos sinulla on RBBB eikä vakavia oireita ole, ei ole syytä huoleen. Mutta jatkuva hoito on välttämätöntä, jos sinulla on sydänkohtaus. Tukos tekee sydämenlyönnistä epäsäännöllisen. Se voidaan diagnosoida EKG:llä.
Sydämiemme vasemman puolen alemman kammion stimulaatio viivästyy LBBB:ssä. LBBB:llä voi olla suurempi kuolemanriski. Se tapahtuu, kun väliseinän depolarisaation normaali suunta on päinvastainen. LBBB:lle ei kuitenkaan ole tunnettua syytä, mutta joskus sydänkohtaus tai korkea verenpaine voi aiheuttaa vasemman nipun haaratukoksen.
Oikean ja vasemman nipun haaralohkon vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Oikean nipun haaralohko | Vasen Bundle Branch Block |
| Sijainti | Sydämen oikea kammio. | Sydämen vasemman puolen kammio. |
| Oireet | Rintakipu, huimaus, pyörtyminen, väsymys, hitaampi syke, hengenahdistus jne. | Hitaampi syke, pyörtyminen, rintakipu jne. |
| Syitä | hyytymät keuhkoissa, sydänsairaus, korkea verenpaine, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta. | Korkea verenpaine, sepelvaltimo, sydänkohtaus, sydäntulehdus, aorttaläppäsairaus jne. |
| Diagnoosi | EKG-testin käyttö. | Elektrokardiogrammi (EKG) |
| EKG-kriteerit | QRS-kompleksimuoto on W V1-johdossa ja M-muoto V8-johdossa. | QRS-kompleksimuoto on M V1:ssä ja W muoto V6-johdossa. |
| Hoito | Suurin osa ihmisistä ei tarvitse hoitoa. Jotkut tarvitsevat sydämentahdistimia tai sydämen uudelleensynkronointihoitoa. | Tahdistimet, sinussolmukkeen suppressio tai sydämen uudelleensynkronointihoito. |
| Elämän riski | Kuolleisuus on alhainen. Sydänkohtauksen jälkeen se voi olla hengenvaarallinen. | Suurempi kuolemanriski ihmisillä, joilla on vakavia komplikaatioita. |
Mikä on oikea Bundle Branch Block?
Oikean nipun haaran tai RBBB:n tukos aiheuttaa ongelmia sydämen sähköisissä signaaleissa. Sydämessä on 4 kammiota, eteinen (kaksi yläkammiota) ja kammiot (alakammio). Yleensä sydämenlyöntimme alkaa sinoatriumsolmun alueelta.
Se on erittäin harvinaista terveillä ihmisillä. Vanhukset kärsivät yleensä siitä. Useimmilla RBBB-potilailla ei ole oireita eivätkä he tarvitse hoitoa, mutta se voi aiheuttaa suuremman riskin sydänkohtauksen jälkeen. EKG- tai EKG-testin avulla RBBB diagnosoidaan. EKG määrittää sydämen tilan ja sen, kuinka sydämemme sähköjärjestelmä toimii.
Useat olosuhteet voivat aiheuttaa RBBB:tä. Ihmisillä, joilla on korkea verenpaine ja sydänsairaus, on riski saada RBBB. Pieni sydänkohtaus voi myös aiheuttaa RBBB:tä. Veritulpat keuhkoissa, oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta, bakteerien aiheuttama sydänlihaksen infektio voivat aiheuttaa RBBB:tä.
Joidenkin tutkimusten mukaan RBBB:tä voi esiintyä 0,2–1,3 prosentilla ihmisistä. Se yleensä lisääntyy iän myötä. RBBB:lle on olemassa joitain EKG-kriteerejä, kuten QRS-keston tulee olla vähintään 120 millisekuntia, RSR johtoissa V1 ja V2, R-aallon huippuaika V1:ssä on yli 50 millisekuntia jne. RBBB:ssä potilaat tarvitsevat joskus sydämentahdistimia.
Mikä on Left Bundle Branch Block?
Kardiologiassa LBBB on sydämen epänormaali tila, jossa sydämemme sähkönjohtavuusjärjestelmä on katkennut, ja se on hyvin yleistä. Tämä ongelma ei ole palautuva, jos sinulla on jokin vakava sydänsairaus. Jos sinulla ei ole vakavia oireita etkä sydänsairautta, se ei ole sinulle hengenvaarallinen. Se on harvinaista nuorilla ja terveillä ihmisillä.
Vasemman nipun haarakatkos johtuu yleensä ei-iskeemisistä patologioista. Dilatoitunutta kardiomyopatiaa pidetään LBBB:n ensisijaisena syynä. Tutkimukset osoittavat, että noin 6 prosentilla 80-vuotiaista ja alle 1 prosentilla alle 50-vuotiaista on LBBB. Se tapahtuu taustalla olevien sydänkomplikaatioiden seurauksena.
LBBB:n diagnosoimiseksi EKG:ssä on joitain kriteerejä, kuten QRS-keston tulee olla alle 120 millisekuntia. Lyijyssä V1 rs- ja QS-kompleksi ovat välttämättömiä. EKG edustaa sähköistä impulssia, joka kulkee sydämemme kammioiden läpi.
LBBB:ssä V1-johdossa on W-muotoinen QRS-kompleksi. Vasemman haaran tukos on täysin monimutkainen sairaus, ja se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Sydänlihaksen tai viikonloppusydänlihaksen infektio, sydänkohtaus, korkea verenpaine jne. voivat aiheuttaa LBBB:n. Oireita voivat olla pyörtyminen, hidas syke ja rintakipu.
Tärkeimmät erot oikean ja vasemman nippuhaaralohkon välillä
Johtopäätös
Sydämessämme on kaksi kammiokimppua, jotka ovat oikea nippu ja vasen nippu, jotka ovat peräisin AV-solmusta ja levinneet oikeaan ja vasempaan kammioon. AV-solmu on sähköinen reitti, ja jokainen impulssi kulkee sen läpi.
Jotkut ihmiset ovat syntyneet näillä komplikaatioilla, kuten RBBB ja LBBB. Nämä komplikaatiot voidaan diagnosoida EKG:n QRS-kompleksin avulla. Tässä tilassa henkilön on otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan.
