Elimistössämme muodostuu kahden tyyppistä bilirubiinia. Ne ovat vastaavasti konjugoitu bilirubiini ja konjugoitumaton bilirubiini. Ne eroavat kemiallisesta rakenteesta, tyypistä ja myös toiminnasta. Ne ovat kaksi erillistä tuotetta ja vaihtelevat myös moolimassaltaan. Bilirubiinitason nousu johtaa keltaiseen pigmentaatioon. Lisäksi se kerääntyy kudoksiin. Tämä tila tunnetaan nimellä keltaisuus.
Jotta nämä kaksi voidaan erottaa toisistaan, on tärkeää tuntea niiden piirteet erikseen. Tämä auttaa meitä ymmärtämään toimintaa paremmin.
Konjugoitu bilirubiini vs konjugoitumaton bilirubiini
Suurin ero konjugoidun bilirubiinin ja konjugoimattoman bilirubiinin välillä on niiden liukoisuus. Konjugoitu bilirubiini liukenee veteen, mutta ei liukene rasvoihin. Konjugoimaton bilirubiini on veteen liukenematon, mutta rasvaliukoinen. Siksi niillä on erilainen liukoisuustila. Lisäksi konjugoitua bilirubiinia on sapessa, mutta konjugoimatonta bilirubiinia ei ole siinä.
Konjugoitu bilirubiini määritellään bilirubiinin osaksi tai fraktioksi, joka on konjugoitu glukuronihapon kanssa. Prosessi tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu bilirubindiglukoronidia. Sitä ei yleensä ole virtsassa. Muodostaa kuitenkin korkean plasmapitoisuuden. Ne voivat erittyä kehosta suoraan.
Toisaalta konjugoitumaton bilirubiini on se osa bilirubiinin fraktiosta, joka ei ole konjugoitunut maksassa. Se ei liukene veteen, eikä sitä ole myöskään virtsassa. Se on melko myrkyllistä kudoksille. Konjugoimattoman bilirubiinin kertyminen johtaa vakaviin hermostohäiriöihin.
| Vertailuparametrit | Konjugoitu bilirubiini | Konjugoimaton bilirubiini |
| Liukoisuus | Se liukenee veteen. | Se on veteen liukenematon. |
| Erittyminen | Se voi erittyä kehosta suoraan. | Sitä ei voida erittää suoraan kehosta. |
| Kuljetus | Voi kulkea verenkierrossa ilman kuljetusproteiinia. | Voi kulkea verenkierrossa vain kuljetusproteiinin kanssa. |
| Suodatus | Voidaan suodattaa munuaisten läpi. | Ei voida suodattaa munuaisten läpi. |
| Sappi | Sitä esiintyy sapessa. | Sitä ei ole sapessa. |
Mikä on konjugoitu bilirubiini?
Suurin hajoamisprosessi tapahtuu maksassa. Sytokromien ja myoglobiinin hajoaminen johtaa 20 prosentin bilirubiinin muodostumiseen kehossamme. Urobilinogeenin muuntumisprosessi sterkobilinogeeniksi tapahtuu paksusuolessa.
On olemassa bilirubiinin dekonjunktioprosessi. Se tapahtuu suolistossa. Lähes 20 prosenttia siitä imeytyy takaisin. Sieltä tietty osa urobilinogeenia putoaa verenkiertoon. Lopulta se erittyy virtsan mukana jätetuotteena.
Konjugoidun bilirubiinin nousu saattaa johtaa virtsan tummaan väriin. Väri vaihtelee tummankeltaisesta ruskeaan. Se kulkeutuu helposti munuaissuodattimen läpi ja liukenee veteen. Se on kuitenkin liukenematon rasvoihin eikä alkoholiin.
Ihmisen kehossa tuotetaan keskimäärin 250-300 mg bilirubiinia päivittäin. Konjugaatio tapahtuu maksassa. Se on prosessi, jolla konjugoimaton bilirubiini sitoutuu glukuronihappoon. Muodostunut konjugoitu bilirubiini menee pääasiassa pohjukaissuoleen.
Mikä on konjugoitumaton bilirubiini?
Konjugoimaton bilirubiini muodostuu retikuloendoteliaalisissa soluissa. Se ei pääse ohutsuoleen sapen mukana. Maksimimäärä bilirubiinia muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Sitä syntyy punasolujen hajoamisprosessin vuoksi. Tämä muodostaa 80 ihmistä kokonaisbilirubiinista.
Se muodostuu punasolujen lisääntyneen hajoamisen vuoksi. Kun määrä on liian suuri, se kerääntyy verenkiertoon. Lisäksi se on sitoutunut albumiiniin. Albumiini auttaa sitomaan konjugoimatonta bilirubiinia. Keltaisuus on sairaus, joka johtuu bilirubiinin poikkeavuudesta. Se aiheuttaa ihon keltaista värjäytymistä. Myös konjugoitumaton bilirubiini aiheuttaa lapsilla hyperbilirubinemiaa.
Se on veteen liukenematon. Se on kuitenkin todella liukoinen rasvoihin ja alkoholiin. Jos sitä on suuri määrä, se voi johtaa vakaviin lesevaurioihin pitkällä aikavälillä. Termi sellaiselle tilalle on bilirubiinienkefalopatia. Joskus on tila, joka tunnetaan nimellä subicterus, jossa muodostuu keltaista kovakalvopigmentaatiota. Tämä johtuu bilirubiiniseerumin lisääntyneestä muodostumisesta.
Konjugoimaton bilirubiini muuttuu maksassa konjugoiduksi bilirubiiniksi. Jos se epäonnistuu, se on merkki siitä, että maksa ei ehkä toimi kunnolla. Joskus sappitiehyissä havaitaan tukos. Tässä tapauksessa ylimääräinen bilirubiini voidaan poistaa kehostamme.
Tärkeimmät erot konjugoidun bilirubiinin ja konjugoimattoman bilirubiinin välillä
Johtopäätös
Bilirubiini on tuote, joka muodostuu hemoglobiinin hajoamisen seurauksena yhdessä joidenkin muiden veressä olevien komponenttien kanssa. Se on pigmentoitunut keltaiseksi ja sitä esiintyy maksassa sappirakon sapessa. Se on itse asiassa jätetuote ja muodostuu punasolujen hajoamisen seurauksena. Lopulta se erittyy kehosta.
Osa siitä on maksassa sapen tuotantoa varten. Kuitenkin ennen erittymistä bilirubiini metaboloituu. Tätä toimenpidettä varten se on ensin muutettava urobiliiniksi. Tästä syystä ulosteemme on väriltään ruskea. Monet ensisijaiset tekijät voivat aiheuttaa poikkeavuuksia bilirubiinissa.
