HCPCS ja CPT toimivat käsi kädessä. HCPCS on lyhenne sanoista Healthcare Common Procedure Coding System. Lääketieteen työntekijät käyttävät sitä hakeakseen sairausvakuutuksensa vakuutusyhtiöille. Current Procedural Terminology (CPT) on koodijoukko, jota käytetään ohjaamaan lääketieteellisten toimenpiteiden käyttöä viranomaisille.
HCPCS vs CPT
Ero HCPCS:n ja CPT:n välillä on se, että HCPCS:ää käytetään tarjoamaan standardoitu järjestelmä terveydenhuoltopalvelujen koodaamiseksi CPT-koodeja käyttäen. Vaikka CPT-koodit sisältävät yksityiskohtaisen kuvauksen koodeista, joita lääketieteellisten instrumenttien käyttäjien on noudatettava käyttäessään kirurgisia, lääketieteellisiä ja diagnostisia instrumentteja.
HCPCS-koodit koostuvat kolmesta tasosta, tasosta 1, tasosta 2 ja tasosta 3. Se tarvitsee CPT-koodit vaatiakseen lääkäreiden ja kirurgien palvelut näiden palvelujen maksajille. Tämä käytäntö tehdään tason 1 koodauksessa. Tason 2 koodaus on tarkoitettu terveydenhuollon työntekijöille lääketieteellisten instrumenttien sairausvakuutuksen hakemiseen. Tämä taso koostuu kansallisista koodeista.
CPT-koodit ovat niitä, joita käytetään HCPCS Level 1 -koodauksessa. Ne sisältävät menettelyt, joita eri lääketieteellisten osastojen on noudatettava leikkauksen aikana. American Medical Association on määrittänyt kolme luokkaa CPT-koodauksessa. Ne ovat luokka 1, luokka 2 ja luokka 3.
HCPCS:n ja CPT:n vertailutaulukko (taulukkomuodossa)
| Vertailuparametrit | HCPCS | CPT |
|---|---|---|
| Arvo | HCPCS-koodeja käytetään antamaan standardoitu kuvaus terveydenhuoltopalvelujen toimittamisesta. | CPT-koodeja käytetään kuvaamaan palveluita, jotka lääketieteen työntekijöiden on tunnustettava. |
| Suojaus | Sairausvakuutuksen siirrettävyyttä ja vastuullisuutta koskevassa laissa todetaan, että jokaisen tulisi olla vapaa pääsy HCPCS-menettelyihin. | CPT-koodit ovat American Medical Associationin omistuksessa, ja ulkopuolisten on maksettava niiden käyttämisestä. |
| Divisioonat | HCPCS toimii kolmella tasolla. Nimittäin taso 1, taso 2 ja taso 3. | CPT:llä on kolme luokkaa. Ne ovat luokka 1, luokka 2 ja luokka 3. |
| Tekijät | HCPCS:n loi Centers for Medicare ja Medicaid (CMS). | CPT:n on kehittänyt American Medical Association (AMA). |
| Vaikutetut | HCPCS:llä on koodit sekä suorille terveydenhuollon työntekijöille että ei-suorille terveydenhuollon työntekijöille. | CPT-koodit ovat vain toimenpiteitä varten, jotka on määrä leikata potilaalle. |
Mikä on HCPCS?
HCPCS-koodit ovat kehittäneet Centers for Medicare ja Medicaid organisaatio. Se on kehitetty tunnistamaan kelvolliset vakuutukset. Se on nyt helposti kaikkien saatavilla, koska HIPAA on tehnyt siitä maksuttoman. Siinä on kolme tasoa. Jokainen näistä tasoista kuvaa eri terveydenhuollon työntekijöiden tarvitsemia toimenpiteitä.
Taso 1 sisältää koodit, jotka American Medical Association on käsitellyt. Nämä ovat CPT-koodit. Näitä koodeja käyttävät suorat terveydenhuollon työntekijät. Ne koostuvat toimenpiteistä, jotka on tiedettävä potilasta leikattaessa. Lääketieteellisten, kirurgisten ja diagnostisten osastojen on tunnettava nämä lääketieteelliset palvelut.
HCPCS:n taso 2 koostuu koodeista, jotka liittyvät ei-fyysisiin palveluntarjoajiin. Tässä mainitaan pääasiassa ambulanssipalvelut. Tason 2 alajaot ovat ison kirjaimen muodossa, jota seuraa nelinumeroinen numero. Esimerkiksi koodi A0021 tarkoittaa kuljetuksia, lääketieteellisiä ja kirurgisia tarvikkeita sekä sekalaisia ja kokeellisia toimintoja koskevia huomautuksia.
Tason 3 koodeja kutsutaan paikallisiksi koodeiksi. Nämä koodit eivät ole tällä hetkellä käytössä, mutta niillä on historia 31. joulukuuta 2003 asti. Tämä johtuu siitä, että CPT on kehittänyt luotettavamman koodisarjan kuvaamaan sairausvakuutusta tietyssä ohjelmassa.
Mikä on CPT?
American Medical Association on tuottanut CPT:n toimenpiteisiin, joita lääketieteen ammattilaisten on noudatettava potilaiden hoidossa. Tämän on julkaissut CPT:n toimituspaneeli AMA:ssa. Joka vuosi lokakuussa julkaistaan CPT:n päivitetty versio. CPT:ssä on kolme luokkaa.
Luokka 1 sisältää kuusi pääosastoa. Ne ovat arviointi- ja hoitokoodeja, anestesian koodeja, kirurgian koodeja, radiologian koodeja, patologian ja laboratorion koodeja sekä lääketieteen koodeja. Syvällisesti tarkastettuina kaikki nämä jaot vaikuttavat pääasiassa pään tasoon, lääkintätyöntekijöihin.
CPT:n toinen luokka määrittelee koodit, joita klinikoiden on noudatettava arvioidessaan ja hallitseessaan niitä. CPT – Performance Measures Advisory Groupin neuvottelukunta muokkaa ja arvioi tätä luokkaa. Koodit on nimetty kuviolla, joka alkaa neljällä numerolla, jota seuraa iso kirjain.
Kolmannen CPT-luokan kohteena on lääketieteen alan uusi teknologia. Se alkaa numeroista 0016T – 0207T. Koska AMA:lla on CPT:n oikeudet, jokaisen organisaation, joka tarvitsee pääsyn näihin koodeihin, on maksettava niille siitä. CPT:n uusin versio on CPT2020.
Tärkeimmät erot HCPCS:n ja CPT:n välillä
Johtopäätös
Sekä HCPCS-koodeja että CPT-koodeja käytetään ohjaamaan lääkäreiden tarjoamia palveluita. HCPCS koostuu kolmesta tasosta. Jokainen näistä tasoista koostuu koodeista, joita eri lääketieteen alaan liittyvien ihmisten on noudatettava tehdessään tehtäviään. Sairausvakuutusta haettaessa niitä ei toimiteta.
CPT-koodit ovat osa HCPCS-koodeja. Ne sisältävät koodit, joita lääkärin on noudatettava potilaan diagnosoinnissa ja hoidossa. Näitä menettelyjä on selitetty kolmen luokan kautta. AMA:lla on oikeudet näiden menettelyjen julkaisemiseen ja uusimiseen.
