Munuaiset ovat yksi kehon tärkeimmistä elimistä, joiden on säädeltävä toimiakseen kunnolla. Munuaisilla on kolme päätehtävää: seuloa ja puhdistaa verenkiertoa, ylläpitää ja kontrolloida oikeaa neste- ja biokemiallista tasapainoa kehossa sekä tuottaa virtsaa toimintansa sivutuotteena. Jokainen toiminta kietoutuu toistensa kanssa, ei vain siksi, että ne kaikki liittyvät aineiden ja nesteiden tuomiseen tai poistamiseen verenkierrosta, vaan myös siksi, että ne kaikki tapahtuvat munuaisen glomeruluksissa.
Terminologiat eli munuaisten suodatusnopeus ja munuaisten plasmavirtaus liittyvät molemmat munuaisreittiin ja prosessit menevät päällekkäin koko munuaisten suorittaman suodatustoimenpiteen ajan. Tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, mitä ne tarkoittavat ja kuinka molemmat termit ovat erilaisia ja tärkeitä toisilleen.
Glomerulaarinen suodatusnopeus vs. munuaisten plasmavirtaus
Ero munuaiskerästen suodatusnopeuden ja munuaisten plasmavirtauksen välillä on se, että nopeutta, jolla liukoiset kemikaalit ja kosteus puristetaan ulos verenkierrosta kahteen munuaiseen, tunnetaan glomerulussuodatusnopeudena, kun taas munuaisten plasmavirtaus on taajuuden mitta. jonka aikana plasma virtaa munuaisten läpi. Munuaisten plasmavirtaus voidaan laskea käyttämällä RBF- tai munuaisverenvirtausyksikköä, koska nämä mittausmittarit liittyvät läheisesti toisiinsa.
GFR (glomerulussuodatusnopeus) on munuaisten funktionaalisten glomerulusten poistumisnopeuksien summa. GFR on paras tekniikka munuaisten toiminnan arvioimiseen, ja yhdistettynä proteinuriaan se voi auttaa tunnistamaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaikeusasteen. GFR-pitoisuus ja muutoksen aste ajan myötä.
Munuaiskerästen suodatusnopeus on yksi munuaisten vajaatoiminnan (GFR) indikaattoreista. Munuaisen kautta glomerulussuodoksen virtausnopeutta kutsutaan glomerulussuodatusnopeudeksi. Kreatiniinista puhdistetun veriseerumin määrä aikayksikköä kohti on kreatiniinin puhdistumanopeuden CCR, joka on hyödyllinen mittari GFR:n arvioinnissa.
Munuaisten plasmavirtaus (RPF) on munuaisiin aikayksikössä kuljetetun nesteplasman kertymistä munuaismekaniikassa. Ihmisellä munuaiset saavat noin 25 % verenpaineesta, mikä on 1,2-1,3 l/min 69-70 kg painavalla aikuisella miehellä. Se saavuttaa aivot noin 94 prosentissa tapauksista. RBF ja munuaisten plasmavirtaus (RPF), joka on munuaisiin aikavälin aikana toimitetun veriplasman määrä, liittyvät läheisesti.
Glomerulaarisen suodatusnopeuden ja munuaisten plasmavirtauksen vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | Glomerulaarinen suodatusnopeus | Munuaisten plasmavirtaus |
| Merkitys | GFR (glomerulussuodatusnopeus) on munuaisten funktionaalisten glomerulusten poistumisnopeuksien summa. | Munuaisten plasmavirtaus (RPF) on munuaisiin aikayksikössä kuljetetun nesteplasman kertymistä munuaismekaniikassa. |
| Normaali mittaus | 90 tai enemmän normaalilla aikuisella. | 1,2-1,3 litraa minuutissa aikuisella. |
| Merkki | Inuliini ja kreatiniini | P-aminohippurihappo |
| Aiheutetut sairaudet | Munuaissairaudet, jotka ovat perinnöllisiä. | Munuaisten vajaatoiminta ja verenpainetauti |
| Tarkoitus | Arvioida ja seurata munuaisten toimintaa. | Arvioida munuaisten toimintaa ja munuaisten terveyttä. |
Mikä on glomerulaarinen suodatusnopeus?
Munuaisen (munuaisen) glomeruluksesta Bowmanin kalvoon prosessoituneen nesteen määrä yksikköjaksoa kohti tunnetaan nimellä glomerulussuodatusnopeus (GFR). Afferenttien valtimoiden vaihteleva perusjännitys on ratkaiseva GFR:n fysiologiselle säätelylle.
Vain toiminnallisten nefronien huomattavan menetyksen jälkeen veren kreatiniinitasot kohoavat. GFR:n arvioiminen käyttämällä kaavoja, jotka sisältävät kystatiini c:n pitoisuudet ja osan tai jopa kaikki viidestä parametrista: ikä, pituus, ruumiinpaino ja etninen alkuperä, on ylivoimainen lähestymistapa munuaisten toiminnan kvantifiointiin.
Normaalit GFR-muutokset iän, sukupuolen ja kehon koostumuksen mukaan; nuorilla aikuisilla se on noin 120 ml/min/1,73 m2, ja terveillä ihmisillä se pienenee ajan myötä. GFR:n heikkeneminen voi toisaalta olla merkki diabeettisesta nefropatiasta ja voi tapahtua ennen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä; näin ollen jatkuvasti alhainen GFR on erityinen CKD:n diagnostinen kriteeri.
GFR-testaus on monimutkainen ja aikaa vievä toimenpide, minkä vuoksi kliinikot laskevat GFR:n tai eGFR:n yhtälön avulla. GFR-arviot ovat kriittisiä munuaissairauden havaitsemiseksi, sillä munuaissairaus ei yleensä näy merkkejä ennen kuin munuaiset ovat juuri kuolemassa. Täydellinen verenkuva, joka analysoi kreatiniinitasosi, on yleisin tekniikka GFR:n määrittämiseen. Kreatiniini on kiinteää jätettä proteiinilähteistä ruoansulatuksen ja säännöllisen lihasten hajoamisen aikana.
Mikä on munuaisten plasmavirtaus?
Munuaisten plasmavirtausta on toisinaan erehtynyt erehtyä munuaisten verenvirtaukseen (RBF). Munuaisten verenvirtauksella tarkoitetaan munuaiseen aikayksikköä kohden syötetyn verenkierron määrää, kun taas munuaisten plasmavirtaus tarkoittaa munuaiseen toimitetun plasman määrää mittausmäärää kohden.
RPF tai munuaisten plasmavirtaus voidaan laskea manuaalisesti, jos meillä on munuaisten verenvirtausarvo. On kuitenkin arvioitu riittävä munuaisten plasmavirtaus, joka on myös p-aminoverkosta puhdistetun plasman määrä aikayksikköä kohden.
Para-aminohippurihappojen (PAH) eliminaatiota käytetään määrittämään munuaisten plasmavirtausta, koska pieninä annoksina tämä molekyyli poistuu kokonaan plasmasta proksimaalisten tubulusten suodatuksella ja erityksellä yhdessä syklissä.
Munuaisplasmavirtausten kvantitatiivinen menetelmä on johdettu Fickin laista, joka on massan säilymisen laskenta. 69-70 kg painavan aikuisen munuaiset saavat lähes 25 % sydämen minuuttitilavuudesta eli noin 1,2-1,3 l/min. Se saavuttaa aivot noin 94 prosentissa tapauksista. Munuaisten verenkierto ja munuaisten plasmavirtaus liittyvät erottamattomasti toisiinsa.
Molemmat sanat viittaavat verenkiertoon, joka toimitetaan munuaismekanismeihin yhteensä, ja sekä munuaisten verenvirtausta että munuaisten plasmavirtausta käytettäisiin laskettaessa munuaisista aikavälissä poistuvan kaulalaskimoveren määrää.
Tärkeimmät erot glomerulaarisen suodatusnopeuden ja munuaisten plasmavirtauksen välillä
Johtopäätös
Plasmavirtaustekniikkaa käytetään mittaamaan sekä glomerulusten suodatusnopeutta että munuaisten plasmavirtausta. Munuaisten plasmavirtaukset sekä glomerulusten suodatusnopeus mitataan ei-radioaktiivisella aineella. "Inutest" on tässä menetelmässä käytetyn merkkiaineen nimi. Sekä munuaisten plasmavirtaus että glomerulusten suodatusnopeus ovat taajuusmittareita, jotka auttavat lääkäreitä ja tutkijoita määrittämään munuaisjärjestelmän toiminnan tilan. Ne antavat tietoa siitä, kuinka nopeasti munuaisjärjestelmä pystyy käsittelemään plasmaa monimutkaisten kokoonpanojensa kautta, ja sen seurauksena voivat osoittaa molempien elinten tehokkuuden.
