Hallittua aistihäviötä, joka on yleensä väliaikaista, käytetään laajalti lääketieteessä kivun lievittämiseen esimerkiksi leikkauksissa ja synnytyksessä. Sana anestesia on johdettu sen kreikankielisestä versiosta, joka tarkoittaa "ilman tunnetta".
Anestesialääkkeet voidaan viedä järjestelmään useilla tavoilla. Kaksi yleistä tapaa saada tukoksia alavartaloon ovat selkäydintukos ja epiduraali. Molemmat menetelmät aiheuttavat puutumista tietyillä alueilla, joten potilasta ei saada täysin rauhoittumaan. Joka tapauksessa anestesian antaminen tulee tehdä laillistetun lääketieteen ammattilaisen valvonnassa.
Epiduraali vs selkäydintukos
Ero epiduraalin ja selkäydinnesteen välillä on se, että epiduraali vaatii katetrin anestesia-aineen kuljettamiseen, kun taas selkäydinsalpaus voidaan antaa suoraan yhdellä injektiolla aivo-selkäydinnesteeseen. Siksi epiduraalin tapauksessa tukosaikaa voidaan pidentää.
Epiduraali- ja selkäydinlohkon vertailutaulukko (taulukkomuodossa)
| Vertailuparametri | Epiduraali | Selkärangan esto |
|---|---|---|
| Määritelmä | Cather on säädetty epiduraalitilaan siten, että lääkkeitä voidaan antaa pidennettyyn lohkoon | Yksittäinen neula lääkkeitä ruiskutettuna selkärangan alueelle rajoitetun taudin ajaksi. |
| Käytetty neula | Hallintoa varten käytetään suurempaa tarvetta. | Suhteellisen pienempää neulaa käytetään selkärangan tukosten lisäämiseen. |
| Toimitustiheys | Voidaan toimittaa useita kertoja katetrin kautta | Voidaan toimittaa vain kerran. |
| Huumeiden pistospaikka | Lääkkeet ruiskutetaan epiduraalitilaan. | Lääkkeet ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen. |
| Paikallinen anestesia | Tarvitaan suuri määrä paikallispuudutetta. | Pieni määrä paikallispuudutetta tarvitaan. |
| Periaate | Lääke liikkuu kudosta pitkin | Lääke liikkuu nesteen läpi. |
Mikä on epiduraali?
Epiduraalit ovat anestesia-aineita, joita käytetään estämään tai lievittämään kipua. Epiduraali annetaan katetrin kautta. Katetri on pieni putki, joka ruiskutetaan ihoon neulan kautta. Kun neula on poistettu, letku voidaan jättää sinne lääkkeiden ja lääkkeiden toimittamista varten.
Kuten jotkut potilaat ovat selittäneet, epiduraali aiheuttaa tunnottomuuden tunteen kuukautisia. Epiduraalit ovat paikallispuudutuksia, joten potilas on yleensä tajuissaan. Tämä johtuu siitä, että epiduraalikatetri on sijoitettu kovakalvon ulkopuolelle, epiduraalitilaan. Tämä tarkoittaa, että lääkkeet saavat kulkea kudoksen läpi nesteen sijaan.
Epiduraalin annon aikana kovakalvo voi rikkoutua ja aiheuttaa niin sanotun epiduraalipunktion. Käytetään runsaasti paikallispuudutetta, jotta prosessi on helppo ja kivuton. Anesteetit lievittävät polttavaa tunnetta, mutta monet potilaat tuntevat neulan työntymisen läpi. Epiduraalin antamiseen käytetyt neulat ovat yleensä suurempia.
Epiduraalin toimiminen kestää yleensä noin 15 V minuuttia. Epiduraalille on ominaista, että se voidaan tehdä kestämään pidempään, koska järjestelmään tulevan lääkkeen määrää voidaan säätää. Lääkkeen määrää lisätään eston ajan pidentämiseksi.
Epiduraalia käytetään hyvin yleisesti naisten synnytyskipujen lievittämiseen. Lääkkeen määrä säädetään kivun vaikeusasteen mukaan. Se yleensä turruttaa vartalon alaosaa napasta sääriin. Epiduraalin yleisiä sivuvaikutuksia ovat verenpaineen lasku ja päänsärky.
Mikä on Spinal Block?
Selkäydintukos tunnetaan myös intraduraalisena tukoksena. Se on anestesian muoto, joka annetaan aivo-selkäydinnesteen kautta. Se annetaan yhden neulan, hienon neulan kautta. yleensä 9cm pitkä. Selkätukkoon käytetyt neulat ovat yleensä pienempiä.
Selkäydinlohkoa käytetään yleensä vartalon alaosan turruttamiseen, leikkauksiin ja muihin toimenpiteisiin. Neula puhkaisee kovakalvon ja heittää lääkkeet aivo-selkäydinnesteeseen. Koska lääkkeiden liikkuminen on helpompaa ja nopeampaa nesteen kautta, tarvitaan vain pieniä määriä anestesiaa.
Spinaalipuudutusaineet ovat yleensä hyödyllisiä täydelliseen sedaatioon verrattuna epäonnistuneiden intubaatioiden välttämiseksi. Näitä käytetään yleisesti ortopedisissa leikkauksissa, kohdunpoistossa, nefrektomiassa jne. Ne ovat myös erittäin suosittuja keisarileikkauksissa ja emättimen synnytyksissä. Toinen etu spinaalipuudutuksen käytöstä synnytyksen aikana on, että äiti pysyy valppaana toimenpiteen aikana.
Anatomisesti selkärangan salpaa käytetään halutun lääkkeen ruiskuttamiseen siten, että hermosignaalien siirto estyy. Kohtalaista sedaatiota annetaan toisinaan, jotta potilas rentoutuu toimenpiteen aikana. Leikkauksia voidaan tehdä potilaan ollessa hereillä.
Syy siihen, miksi selkäydintukoksen käyttö rajoittuu vatsan alapuolella oleviin leikkauksiin, on se, että selkärangan tukos yläosassa voi häiritä ihmisen hengityskykyä. Se voi aiheuttaa keuhkohalvauksen kaltaisia tiloja.
Aiempi lääketieteellinen analyysi on tärkeä ennen kuin käytät selkäydinlohkoa kehon turruttamiseen. Olosuhteita, joissa selkäydintukosta ei ehkä voida käyttää, ovat potilaiden kieltäytyminen, infektio injektiokohdassa, verenvuotohäiriöt, kohonnut kallonsisäinen paine jne.
Vaikka selkäydinlohkoja käytetään hyvin yleisesti, ja ne ovat melko turvallisia, jos niitä antaa valtuutettu lääketieteen ammattilainen. Pieniä komplikaatioita ovat kohtalainen hypotensio, pahoinvointi jne. Suurimpia komplikaatioita voivat olla hermovaurio ja kuolema erittäin harvinaisissa tapauksissa.
Tärkeimmät erot epiduraalin ja selkäydinlohkon välillä
Johtopäätös
Sekä selkäydintukos että epiduraalit ovat yleisiä menetelmiä kehon alempien alueiden, pääasiassa vatsan alapuolella, turruttamiseksi. Spinaalpuudutusaineet eivät yleensä aiheuta täydellistä sedaatiota, mikä tarkoittaa, että potilas pysyy hereillä toimenpiteen aikana, mutta ei tunne kipua.
Selkäydintukokset indusoidaan yhdellä injektiolla, kun taas epiduraali vaatii katetrin. Molemmilla menetelmillä on joitain sivuvaikutuksia, kuten päänsärkyä ja pahoinvointia. Molemmat menetelmät ovat täysin turvallisia, jos niitä hoitavat ammattilaiset.
