Aina kun menemme sairaalaan, meidän on käytävä läpi tiukka ja hämmentävä lääketieteellinen toimenpide. Tuolloin lääkäri ja sairausvakuutusyhtiöt tunnistivat joitain lääkärin käyttämiä koodeja. Nämä ovat standardoituja koodeja jokaiselle lääketieteellisiin toimenpiteisiin liittyville toiminnoille. CPT ja ICD ovat kahden tyyppisiä lääketieteellisiä koodeja, joita käytetään tässä prosessissa.
CPT vs ICD
Ero CPT:n ja ICD:n välillä on se, että CPT on lyhenne sanoista Current Procedural Terminology, ja sitä käytetään kuvaamaan kaikkia lääketieteellisiä toimenpiteitä ja palveluita, joita tarjotaan lääkärin kuulemisen aikana. Toisaalta ICD on lyhenne sanoista International Classification of Disease, ja sitä käytetään sairauksien kuvaamiseen eri koodeilla.
CPT on Current Procedural Terminology -sanan lyhyt muoto, ja siinä on tuhansia koodeja, jotka ilmaisevat kaikkia lääkäreiden suorittamia toimenpiteitä ja palveluita. Nämä palvelut voivat olla yksinkertainen diagnoosi tai monimutkainen leikkaus. Siinä on yksi koodi jokaiselle. Sen on julkaissut American Medical Association, joka tunnetaan nimellä AMA.
ICD on kansainvälisen tautiluokituksen lyhyt muoto, ja siinä on koodit, jotka ilmaisevat sairauden ja diagnoosin, jotka liittyvät kyseiseen sairauteen. Kun lääkäri on saanut selville taudin, se määrittää diagnoosikoodin, joka löytyy ICD-koodikirjasta. Sen on julkaissut Maailman terveysjärjestö, joka tunnetaan yleisesti nimellä WHO.
CPT:n ja ICD:n vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | CPT | ICD |
| Täysi muoto | Nykyinen menettelyterminologia | Kansainvälinen tautiluokitus |
| Kustantaja | Sen on julkaissut American Medical Association (AMA). | Sen on julkaissut Maailman terveysjärjestö WHO. |
| Päivitä taajuus | Se päivitetään kolmen tai viiden vuoden välein. | Se päivitetään 10-15 vuoden välein. |
| Käyttää | CPT-koodia käytetään kuvaamaan, mitä potilaalle tehdään. | ICD:tä käytetään diagnoosin tunnistamiseen ja taudin määrittämiseen. |
| Koodien määrä | Siinä on noin 10 000 koodia, jotka päivittyvät 3–5 vuoden kuluttua. | Siinä on lakhia koodeja, jotka päivittyvät 10–15 vuoden välein. |
Mikä on CPT?
CPT on Current Procedural Terminology, joka perustettiin American Medical Associationin vuonna 1966. Se on joukko manuaalisia koodeja, joita lääketieteelliset koodaajat ja laskuttajat käyttävät merkitsemään erilaisia lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämän kirjan koodit kuvaavat lääkäreiden konsultoinnin aikana antamaa palvelua.
Tämä koodikirja on jaettu kolmeen luokkaan: luokka I, luokka II ja luokka III. Luokka I on edelleen jaettu kuuteen alaluokkaan. Siinä on koodi, joka koostuu 5-numeroisista numerokoodeista. Näihin luokkiin kuuluvat anestesian, kirurgian, radiologian, patologian ja laboratorion, lääketieteen sekä arvioinnin ja hallinnan koodit.
Kategorian II koodit tehdään yhdistämällä 4 numeerista numeroa ja yksi aakkosto lopussa. Se koostuu 11 koodista. Tätä koodiluokkaa käytetään lääketieteellisissä palveluissa sekä lääketieteellisten toimenpiteiden arvioinnissa ja hallinnassa käytettävissä kliinisissä komponenteissa. Nämä koodit arvioi Performance Measures Advisory Group (PMAG), sen toimituspaneelin neuvoa-antava elin.
CPT-koodien luokkaa III käytetään kuvaamaan uusia teknologioita. Nämä koodit ovat American Medical Associationin tekijänoikeudella suojattua materiaalia, mutta silti ne ovat pakollisia lähes kaikissa sairausvakuutusmaksu- ja tietojärjestelmissä. Tämän koodin käyttäjien on maksettava lisenssimaksu päästäkseen näihin koodeihin.
Mikä on ICD?
Kansainvälinen tautiluokitus on koodikirja, jonka avulla voidaan määrittää sairaus ja diagnoosi. Koodit kuvaavat tiettyä sairautta ja sen diagnoosia, mikä auttaa vakuutuksenantajia, potilaita ja lääkäreitä ymmärtämään sairauden. Nämä koodit ovat ymmärrettäviä ja kansainvälisesti hyväksyttyjä.
Sen on kehittänyt Maailman terveysjärjestö (WHO), ja WHO on myös vastuussa näiden koodikirjojen valvonnasta ja ylläpidosta, koska se omistaa näiden koodikirjojen tekijänoikeudet. Siitä on monia versioita. Tällä hetkellä noudatetaan ICD-9:ää ja ICD-10:tä. ICD-9 sisältää 24 000 koodia ja ICD-10 sisältää 200 000 koodia.
Nämä koodit ovat joidenkin aakkosnumeeristen koodien muodossa, jotka kuvaavat mitä tahansa sairautta, diagnoosia ja kuolinsyytä. Näiden koodien ICD-9-versiota käytetään Yhdysvalloissa, ja ne korvaavat sen toisella ICD-10-versiolla. Se on monimutkaisempi ja pidempi kuin edellinen versio. Samoin näiden koodien versio saa säännöllisiä päivityksiä, jotka jatkuvasti korvaavat edellisen.
WHO tekee pieniä muutoksia tähän koodikirjaan joka vuosi ja julkaisee suuren päivityksen 10–15 vuoden kuluttua. Tällä hetkellä se on suunnitellut julkaisevansa yhdennentoista version ICD-11:stä vuonna 2022. Tämä ICD-versio hyväksyttiin jo vuonna 2019 WHO:ssa.
Tärkeimmät erot CPT:n ja ICD:n välillä
Johtopäätös
CPT ja ICD ovat molemmat koodikirjoja, joita lääketieteen koodaajat ja laskuttajat käyttävät lääketieteellisessä käytännössä. Vakuutusyhtiöt maksavat lääkäreille mainittujen CPT-koodien mukaan, mutta niitä ei voida toimittaa yksin. CPT ja ICD on toimitettava yhdessä.
CPT-koodit ovat palveluita ja menetelmiä, joita käytetään potilaan tullessa lääkärille. Siinä on monia eri tarkoituksiin tarkoitettuja luokkia, jotka voivat kuvata kaikki sairaudet, menetelmät ja arvioinnit. ICD-koodit ovat kansainvälinen standardi, aakkosnumeerinen koodi, jota käytetään kuvaamaan sairautta ja diagnoosia. Yhdessä molemmat koodit täydentävät lääketieteelliset toimenpiteet ja tekevät työnteosta helppoa kaikille vakuutuksenantajille, lääkäreille ja potilaille.
