On olemassa häiriö, uniapnea, joka ei ole yhtä yleinen yksilöiden keskuudessa, mutta sitä esiintyy noin 3–7 prosentilla henkilöistä. Tässä häiriössä yksilöt kohtaavat nukkuessaan hengitysvaikeuksia. Tämä voi johtua lisääntyneestä lihasten tukkeutumisesta kurkussa. Nämä toistuvat tauot voivat joskus olla hengenvaarallisia yksilölle, ja siksi sitä hoidetaan joillakin hoidoilla, ja CPAP ja BiPAP ovat kaksi niistä.
CPAP vs BiPAP
Ero CPAP:n ja BiPAP:n välillä on siinä, että CPAP-hoidossa yksilöä hoidetaan vain yhdellä koneen paineasetuksella, joka säätelee vain inhalaatiopainetta, kun taas toisaalta suhteellisesti, kun henkilöä hoidetaan BiPAP-hoidolla, on kaksi eri asetusta erikseen säätelemään sisään- ja uloshengityspainetta.
CPAP-hoito on lyhenne, jota käytetään termille Continuous Positive Airway Pressure. Yleisimmin lääkärit määräävät potilaalle CPAP-hoidon. Kuten nimensäkin, CPAP-hoidossa käytetty kone ylläpitää sekä sisään- että uloshengitysvirtaa. Mutta joskus tätä konetta käyttäessään potilas kokee epämukavuutta uloshengitysprosessissa. He ovat ilmoittaneet tukehtumisongelmasta tämän aikana.
BiPAP-hoito on lyhenne, jota käytetään ilmaisulle Bi-level Positive Airway Pressure. Joskus tapaukset ovat vakavia tai niiden tila ei vaadi yhtäläistä painetta sisään- ja uloshengitykseen. Sitten lääkärit neuvoivat potilasta menemään Bi-PAP-hoitoon, jossa paineita voidaan ylläpitää erikseen.
CPAP:n ja BiPAP:n vertailutaulukko
| Vertailuparametrit | CPAP | BiPAP |
| Täydelliset ehdot | Jatkuva positiivinen hengitysteiden paine | Kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine |
| Kustannus | Alhaiset maksut | Korkeat maksut |
| Painetaso | Yksittäinen | Kaksinkertainen |
| Tyypillinen painealue | 4-20 senttimetriä H2O | 4-25 senttimetriä H2O |
| Lääketieteellinen käyttö | Keskoset, uniapnea | Parkinsonin tauti, OSA-potilaat, CSA, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat, ALS, COPD |
| Vakuutuksen kattavuus | Ei välttämättä | Ei tarvita, kun CPAP epäonnistuu |
Mikä on CPAP?
CPAP-terapia on terminologia, jota käytetään lyhyenä muotona Continuous Positive Airway Pathwaylle lääketieteellisesti. Lääkäreiden on helpompi ymmärtää lyhyet termit yhdellä kertaa. Hoito on aktiivinen ratkaisu, jota käytetään uniapnean tapauksissa. Lääkärit ovat suositelleet sitä yleisimmäksi hoidoksi tai lääkkeeksi siihen.
Obstruktiivisen uniapnean (OSA) tapauksissa ehdotetaan ensin CPAP-hoitoa, mutta jos potilas ei reagoi enempää, lääkäri neuvoo potilasta hakeutumaan BiPAP-hoitoon. CPAP-hoito on kustannustehokas hoito. Kiinnitettyjen koneiden avulla voidaan ylläpitää painetta jatkuvalla tasolla.
CPAP-hoidossa tarvittava painealue on noin 4 senttimetriä - 20 senttimetriä H2O. Joskus tätä terapiaa käytetään myös parantamaan lyhytaikaista hengitystä ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla, koska he kohtaavat melkoisia hengitysvaikeuksia. Yksi CPAP-hoidon haittapuoli on se, että joskus ilmaa uloshengittäessä potilaalla on tukehtumisen tunne, joka on välittömästi tarkistettava lääkärin toimesta.
Mikä on BiPAP?
Bi-level Positive Airway Pathway on hoitomuoto, joka tunnetaan lyhenteellä Bi-PAP ja joka on lääketieteellisesti kätevämpi lääkäreiden käyttöön. Se on yksi PAP-hoidoista, jota annetaan uniapneasta kärsiville potilaille.
BiPAP-hoidossa ulos- ja sisäänhengityspainetta ylläpidetään, mutta ei yksittäin kuten CPAP:ssa, vaan tässä hoidossa virtausta säädetään erikseen tarpeen mukaan. Yleensä sisäänhengityspaine pidetään aina melko korkeana, kun taas uloshengitysprosessin paine pidetään alhaisena. Koneen yleinen painealue on noin 4 - 25 senttimetriä H2O.
BiPAP-hoidon lääketieteelliset käyttötarkoitukset ovat melko laajat, eikä sitä ole rajoitettu vain uniapneapotilaille. Hoitoa käytetään Parkinsonin tautia, amyotrofista lateraaliskleroosia (ALS) sairastaville potilaille, se on parannuskeino potilaille, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joissakin tapauksissa OSA, kun CPAP-hoito epäonnistuu, potilaalle annetaan BiPAP-hoitoa ja monet lisää muita.
Tärkeimmät erot CPAP:n ja BiPAP:n välillä
Johtopäätös
Yhteenvetona yllä olevasta keskustelusta voidaan päätellä, että uniapnea on henkeä uhkaava sairaus ja se on parannettava välittömästi. Ihmisen toistuva tauko nukkuessaan voi aiheuttaa vakavia sairauksia, ja saman tekevät aivot itse. Yksilön aivot lähettävät joitain signaaleja, jotka pyrkivät reagoimaan ja pitävät tauon hengityksessä.
Uniapneaa on myös monenlaista, mutta se on monissa tapauksissa parannettavissa. Obstruktiivisessa unessa apnea parantuu ottamalla sekä CPAP- että BiPAP-hoito, jos ensimmäiset epäonnistuvat. Myös keskusuniapnea on parannettavissa käyttämällä BiPAP-hoitoa.
BiPAP-hoidon etuna on, että potilaat eivät valittaa tukehtumisaisteista, kuten he joskus kokevat CPAP-hoidossa, koska siinä on jatkuva ilmavirtaus, kun taas BiPAP-hoidossa sitä säädellään eri painetasoilla.
Viitteet
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378378220300025
- https://journals.lww.com/dccnjournal/Abstract/2006/03000/The_Role_of_Noninvasive_Ventilation__CPAP_and.6.aspx
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467901003857
- https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0736467901003857
